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单选题

1.下列关于肝外胆道的说法正确的是

A.肝胰壶腹开口于十二指肠上部

B.肝左、右管汇合成肝总管

C.胆囊管汇入肝总管

D.肝总管与胰管合成肝胰壶腹

2.关于纤维素渗出的描述，错误的是

A.可引起纤维组织机化

B.可发生在大叶性肺炎

C.可见于绒毛心

D.可见于病毒性肝炎

3.刺激促胰液素释放的最有效物质是

A.蛋白质分解产物

B.葡萄糖

C.HCl

D.胆酸钠

4.强心苷治疗心力衰竭的主要药理作用是

A.降低心肌耗氧量

B.正性肌力作用

C.使已扩大的心室容积缩小

D.减慢心率

5.呕血伴黄疸见于

A.慢性胃炎

B.消化性溃疡

C.胆道疾病

D.胃黏膜脱垂症

下滑查看答案解析↓↓↓

1.B。解析：肝外胆道包括肝左管、肝右管、肝总管、胆囊、胆总管。胆汁由肝细胞产生，经肝内各级胆管收集，出肝门后，再经肝外胆道输送到十二指肠。胆总管最后斜穿十二指肠降部后内侧壁，在此与胰管汇合，形成略膨大的肝胰壶腹，开口于十二指肠大乳头。胆囊管汇入胆总管。

2.D。解析:纤维素性炎病变以纤维素渗出为主，渗出的纤维素物质可填充组织，长期不消散可发生机化。大叶性肺炎是一种较常见的纤维素性炎病变。绒毛心的形成是在风湿性心包炎病变的情况下，心包表面有渗出的纤维素物质。细菌性痢疾也属于纤维素性炎，其特点是渗出的纤维素与中性粒细胞、坏死的黏膜混合形成假膜附于黏膜表面。常见的纤维素性炎还包括白喉（咽、支气管）、尿毒症性心包炎、肺炎双球菌引起的胸膜炎等。病毒性肝炎，发生凝固性坏死和液化性坏死，不发生纤维素性变性。

3.C。解析：胃液中的盐酸由壁细胞分泌，其作用有①杀菌；②激活胃蛋白酶原并为胃蛋白酶提供适宜酸性环境；③引起促胰液素释放（胃酸是引起促胰液素释放的最有效刺激），从而促进胰液、胆汁和小肠液的分泌；④促进小肠对钙、铁的吸收，⑤使蛋白质变性，易于水解消化。

4.B。解析：正性肌力作用，即增强心肌收缩力作用，在衰竭的心脏表现特别明显，具有选择性，是强心苷治疗心力衰竭最主要的药理作用。

5.C。解析：黄疸、寒战、发热伴右上腹绞痛而呕血可能是由肝胆疾病所引起。

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