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1、应该在心脏舒张期测量。
2、理由:如果在收缩期测量,可能测量值偏大那么在心包积液穿刺时因估计的进针深度也偏大此时易伤及心脏。
3、正常心包是有20-30ml液体起到润滑作用的。
超声心包积液的评价主要靠超声的定量化测量进行定性评估。一般患者应采取平卧位(非包裹性积液)。
少量心包积液一般在左室后壁,测量的无回声区深度大约在1cm以下。
中量以上的心包积液在右室前壁、右房顶都可见了。这样的一般仍旧以左室后壁的测量深度为主要评价指标,约1~2cm,
超过2cm则为大量心包积液。如果整个心脏的4个腔室周围均明确的较深的液性暗区,则为俗称的“swimmingheart”。
4、心包积液量的估测:
微量:心包腔无回声区宽约0.2-0.5cm,约30-50ml.
少量:左室后壁心包腔内无回声区0.5-1cm左右,而右室前壁心包腔内无液性暗区,约50-ml.
中量:左室后壁心包腔内1.0-2.0cm,右室前壁0.5-1cm,约-ml.
大量:左室后壁心包腔内2.0cm,右室前壁1.0cm,超过ml.
心包填塞:心包腔内潴留大量液体,妨碍舒张期心脏扩张,以致心室充盈减少,心输出量明显下降。
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