医院呵护骨骼健康！

　　炎炎的7月，病房里虽有中央空调，可忙碌的骨病骨肿瘤科Ⅱ张春雷副主任还是累的满头大汗。原来病区刚刚入住了一位老太太，本以为只是简单的左腿多发骨坏死，可是管床的杨昊飞大夫和孙文星大夫询问病史和查体后，发现患者有明显的气短，胸痛等症状，经检查患者心尖搏动微弱，心界向两侧扩大,心音低。

　　值班大夫马上联系彩超室，功能科副主任尹海霞医师亲自为患者做检查，用彩超快速对患者做了详细的检查后发现，患者有大量心包积液、积液深度超过30毫米，立断启动我院的危急值报告程序，电话通知骨病骨肿瘤科Ⅱ副主任张春雷医师，然后又通过我院先进的电子病历系统及时将检查报告单上传到临床科室电脑中，张春雷副主任在得知这些情况后本着患者生命最大的原则，立即停下手头工作，采取紧急措施，为患者展开救治。

　　为了患者的安全，张春雷副主任当机立断，和患者家属做了沟通。得知医生要为患者做心包积液穿刺引流术，患者家属坚决不同意。通过仔细询问得知，老人去年第一次在郑大某附院穿刺引流心包积液的时候，是在CT引导下插了两次管才抽出了积液，当时老人感觉疼的不得了，家属顾虑我院是专科。但是患者病情不等人，性命攸关，张春雷副主任耐心听完患者家属的疑惑，选择在功能科的协助下，在患者痛苦最小、保证安全的前提下进行穿刺。听着张春雷副主任中肯、体贴自信的话语，患者家属打消了顾虑，开始和医生一起来安抚患者。

　　为了确保穿刺一次成功，以张春雷副主任为组长的治疗组术前认真研究了穿刺方案，基于患者心包积液量大，又做过两次穿刺手术，情况很不乐观，经过充分分析后决定采取剑突下穿刺的方法，这样可以同时引流两侧的积液，从而避免二次穿刺，也能减少患者痛苦。治疗组各位成员认真考虑后决定：剑突下穿刺后留一个管腔引流，另一个管腔使用肝素封管，这样既可以保证引流成功，又能避免凝血堵塞管腔造成引流不畅。

　　经过沟通、联系，骨病骨肿瘤科Ⅱ医师和患者家属一起将患者推到了门诊彩超室，按照既定方案，在功能科的密切配合、精准定位下，顺利地完成了穿刺引流、取标本的一系列过程。穿刺术一次成功，整个过程中老人家没有明显疼痛，及时挽救了患者的生命。术后，张春雷副主任还耐心的向患者及家属交待了患者的病情和手术后的注意事项，这让患者及家属非常感动。

　　这次心包积液患者的穿刺成功是医院长期坚持危急值报告制度、坚持急危重患者抢救制度，落实核心制度的结果，同时也标志着骨医人不仅能治疗骨科疾病，而且还具有及时发现并治疗其他复杂疾病的能力。

　　目前，随着社会老龄化越来越严重，就诊患者的平均年龄也越来越大，随之而来的便是一个患者往往身患多种疾病，需要多学科综合治疗。医院的骨科医生不但在诊疗骨科疾病方面做最好的专家，同时也具备解决其它方面的疾病的能力，不断适应医学模式的转变。张春雷表示，要在临床工作中，不断发现问题，总结工作经验，及时更新知识，努力提升自己的综合能力，医院坚持“大专科、小综合”的发展思路，使临床诊疗工作更加准确高效，更好、更安全的为患者服务。

骨病骨肿瘤Ⅱ科杨昊飞孙文星

医院位于郑州市陇海中路58号

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