胸痛是一种常见而又会危及生命的病症，造成胸痛的原因复杂多样，包括急性冠脉综合征（ACS）、主动脉夹层、肺栓塞（PE）、气胸、心包炎、心包填塞和食管破裂等。其中ACS在这些严重危及生命的疾病中所占比例最高，心肌梗死（AMI）的误诊率在3%～5%，主动脉夹层动脉瘤的发病率约0.5～1/10万人，误诊死亡率超过90%。此外，PE的发病率大约70/10万人，自发性气胸发病率2.5～18/10万人，食管破裂发病率是12.5/10万人。所以，如何快速、准确诊断和鉴别ACS及其它致死性胸痛的病因，成为急诊处理的难点和重点。那么，对此，有何破解之道呢？首先，我们先来说说急诊胸痛处理的难点。难点一：急诊科（ED）的医务人员通常都处在巨大工作压力的环境之中；他们通常需要短时间内治疗大量急症患者；当患者数量达到最高时，急诊科的医疗资源通常也是达到了他们的极限。难点二：医院ED中最常见的症状是胸痛；当患者表现为胸痛或者呼吸困难时，快速对患者做出诊断非常重要。难点三：出现这些非特异性症状的可能病因包括急性冠脉综合征（ACS）/急性心衰（AHF）、肺栓塞（PE）以及深静脉血栓（DVT）。此外，还需虑其它的心源性以及非心源疾病。其次，对于急诊胸痛处理有哪些重点呢？1、胸痛的处理原则1）早期识别高危胸痛；2）识别胸痛的危险程度，特别是威胁生命的胸痛；3）国内外建立疼痛中心建立一系列胸痛诊疗程序。2、胸痛的处理方法1）对不能明确病因的病人，建议留院观察；2）每隔30min复查一次心电图；3）每隔2h复查心肌损伤标志物；4）心电图连续3次无变化，心肌损伤标志物连续2次无异常者在6-12h后予出观。三、当前急性胸痛诊治存在哪些问题？1）急性胸痛的鉴别诊断缺乏规范流程：除ACS外，临床相对少见的疾病如肺栓塞等易被漏诊，或诊断不及时，临床医生对胸痛的鉴别诊断常感觉无从下手。2）ACS治疗过度和治疗不足现象并存：一方面，收入院的胸痛患者中，只有10％-15％被诊断为急性心肌梗死，约70％的患者最终除外ACS或未发现任何疾病。另一方面，5％的ACS患者因症状不典型而从急诊出院，其中16％的患者因不适当出院导致失去救治机会而死亡。基于以上急性胸痛的难点、重点以及存在的问题，天纵生物研发生产了益诊断肌钙蛋白I/N端脑钠肽前体/D-二聚体定量检测试剂盒。通过联合检测，除了对于常规的可对心梗、心衰及静脉血栓栓塞症的患者更全面地评估之外，更为突出的使用优势在于可辅助急诊科医生快速区分心源性与非心源性胸痛。特别是通过益诊断iPOCT快速检测技术，可以更方便、迅速获知结果。下面，易康菌就来说说益诊断肌钙蛋白I/N端脑钠肽前体/D-二聚体定量检测试剂盒的具体临床应用与优点。临床应用●心血管疾病筛选（AMI、心力衰竭、房颤、急性主动脉夹层等）；●急性呼吸困难的鉴别诊断（心源性和肺源性呼吸困难的区分）;●排除深静脉血栓（DVT）和肺栓塞；●心血管疾病的预后评估；●围心外科手术治疗期的心血管风险监测；产品优点●国内首创“重症心肺”三合一联合检测；●灵敏度高，最低检出限cTnI≤0.1ng/ml，NT-proBNP≤pg/ml，D-Dimer≤ng/ml；●线性相关系数r＞0.；●精密度：CV批内≤15%，CV批间≤15%；●快速：检测过程仅需15分钟，且一次加样，同时检测三个指标；●准确：与益诊断iPOCT免疫定量分析仪配套使用，可定量检测结果！●标本多样性：全血/血浆/血清均可检测；●简单：无需洗涤，加样后直接检测，采用内标技术，使用时无需再定标，样本量仅需70μL；●储存方便：4～25℃，12个月。检测原理本检测卡采用高度特异性的免疫层析分析技术，标本中的心肌肌钙蛋白I、D-二聚体、N端脑钠肽前体与预先包被在金标垫上的金标记的鼠抗人（cTnI）或（D-D-Dimer）或（NT-proBNP）单克隆抗体结合，结合物在毛细效应下向上层析，随后会被固定在硝酸纤维素膜上测试区（cTnI）或（D-Dimer）或（NT-proBNP）的单克隆抗体结合捕获，标本中的（cTnI）或（D-Dimer）或（NT-proBNP）的含量与被捕获的结合物含量呈正相关。通过益诊断iPOCT免疫定量分析仪扫描检测区，获得相应的光学信号，然后通过内置的标准曲线把信号转换为（cTnI）或（D-Dimer）或（NT-proBNP）的浓度。最后，益诊断iPOCT免疫定量分析仪检测出结果后，还可以自动上传至天纵生物iPOCT-临检平台，有效实现分级诊疗，让治疗更高效、便捷！∨∨∨戳，查看益诊断iPOCT免疫定量分析仪的具体操作方法。







































中科白癜风四大惠民活动
北京市治疗白癜风哪家医院好


转载请注明:http://www.fvosw.com//mjccby/10479.html