日每日一练题目，所选题目均为历年高频真题或易考易错高频考点题，试题带有解析，每天坚持练习可提高50-分，欢迎考生踊跃参与，积极探讨，早日通过考试！京师杏林医、药、护、卫、考研，总能满足您的需要，伴您“医”路提高!

护士资格考试

1原发性肾病综合征的最主要病理生理改变是

A,高胆固醇血症,

B,低蛋白血症,

C,全身性水肿,

D,大量蛋白尿,

E,高血压,

正确答案：D考点：原发性肾病综合征的病理生理；精析：原发性肾病综合征的病理生理改变有大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿及高脂血症，其中最根本的为大量蛋白尿。也是导致本征其他三大特点的根本原因，故本题应选D。避错：本题中A、B、C、D都是原发性肾病综合征的病理生理改变，但考生应注意考查的最主要的，容易混淆的是B和D项，大量血浆白蛋白自尿中丢失是低白蛋白血症的主要原因。

2单纯性肾病综合征患儿，应用肾上腺糖皮质激素治疗。对他的出院指导中哪项错误

A,不能随意停用激素,

B,避免到公共场所,

C,避免过度劳累,

D,可进行预防接种,

E,给予营养丰富的饮食,

正确答案：D考点：单纯性肾病综合征的治疗；精析：单纯性肾病综合征免疫功能差，容易并发感染，应避免过度劳累，避免到公共场所，给予营养丰富的饮食；但行预防接种，只在病情完全缓解且停用糖皮质激素3月后进行。使用激素时，要逐步减量直至停药，切不可骤然停药。故本题应选D。避错：本题中A、B、C都是比较容易理解的，E项比较容易选错，由于长期持续蛋白尿可导致营养不良，故注意补充各种维生素和矿物质营养丰富的饮食是正确的。由于用较大量激素及免疫抑制剂阶段暂不宜接种疫苗，所以D是错误的。

3尿毒症最早出现的症状

A,厌食、恶心、呕吐,

B,嗜睡，定向力障碍,

C,咳嗽，胸痛,

D,皮肤黏膜出血,

E,血压升高,

正确答案：A考点：慢性肾衰竭患者的临床表现；精析：肾衰竭早期的临床表现多不明显，易漏诊。消化系统表现是最早和最常见的表现之一，主要是厌食、恶心、呕吐、消化不良。重症者可有舌炎、口腔糜烂。若消化道溃疡累及血管时可有呕血、便血。其次会有心血管系统的表现如高血压，尿毒症性心包炎是病情危重的重要表现之一。血液系统主要表现为贫血。神经系统表现为如肢体麻木、肌无力、谵妄、昏迷等。皮肤瘙痒。水、电解质、酸碱平衡失调。故本题应选A。避错：考生应注意题干中所提及的最早的症状，选项中的A、B、C、D、E都是尿毒症的临床表现，但是最早的应该是A，故考生在记忆的时候应对最早，最先或者首先等字眼的提及较为敏感。这往往也是容易考察的要点。

4急性肾衰少尿或无尿期饮食的处理不正确的是

A,热量供应以蛋白质为主,

B,热量供应以糖为主,

C,可给适量的脂肪乳剂,

D,高维生素,

E,高热量,

正确答案：A考点：急性肾衰竭患者的护理；精析：应低蛋白饮食，且蛋白的摄入量根据GFR的不同而进行调整；同时给以足够的热量，可给予较多的植物油和糖，供应富含维生素B和C的食物。因此，选A，其余都是正确的营养疗法。避错：考生应注意在泌尿系统疾病饮食指导方面，对蛋白质的摄入通常都是提倡以低优质蛋白饮食同时注意足够的热量摄入。

5膀胱内充满尿液，其压力增高，迫使少量尿液自尿道口溢出，称为

A,真性尿失禁,

B,尿潴留,

C,尿瘘,

D,充盈性尿失禁,

E,尿频,

正确答案：D考点：泌尿系统排尿异常的表现；精析：A真性尿失禁：膀胱失去控尿能力，膀胱空虚；B尿潴留：膀胱内积有大量尿液而不能排出；C尿瘘：生殖器官与泌尿系统之间形成的异常通道，表现为漏尿；D充盈性尿失禁：膀胱过度充盈，压力增高，引起尿液不断溢出；E尿频：排尿次数增多而每次尿量减少。故本题选D。避错：本题是给出了某个症状的表现，需要考生选出其相应的医学定义，首先考生应知道什么是尿失禁，即尿不能控制而自主排出，其次需要知道尿失禁还分为真性尿失禁、压力性尿失禁（腹压增加时，尿液不随意地流出，多见于经产妇；充盈性尿失禁和急迫性尿失禁（严重尿频尿急时不能控制尿液而致失禁。

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