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感谢尹浩大神与杨良大神的整理！

好人一生平安！??????????????????????

（如有错漏请提出and改正）

1.选择题20分为课本内容，多看看书

1)关于嗅诊的有关论述；A.尿毒症病人呼吸中有氨味B.肝性脑病病人有肝臭味C.肺脓肿病人痰带恶臭味D.有机磷中毒汗液有大蒜昧E.幽门梗阻呕吐物有酸臭味

2）急性心梗早期死亡的主要原因；心律失常

3）哮喘期到炎症反应中是哪些细胞发生浸润；肺嗜酸粒细胞

4）心梗的早期诊断的最有价值的诊断项目有哪些；血清酶测定（血清肌酸磷酸激酶CK，肌酸磷酸激酶同工酶CK-MB）；血肌钙蛋白测定（cTnT和cTnI）；心电图检查（1，宽而深的Q波2，ST段抬高3，T波倒置）

5）慢性肾炎治疗的注意事项；1，饮食治疗，采用低蛋白饮食2，治疗时降压不宜过快，过低，以防肾血流量骤降3，及时诊断及时治疗，选用抗菌药物时，避免选用有肾毒性的药物，如庆大霉素，卡那霉素，磺胺等

6）诊断尿路感染的最可靠的证明有哪些；尿白细胞增多，尿细菌培养阳性，x射线提示一侧肾脏缩小，肾盂肾盏形状异常改变，尿浓缩功能下降

7）冠心病的诊断：1、疼痛部位：胸骨后。2、放射：向下颌、左上肢、左肩。3、性质：压榨性，烧灼样。4、持续时间：1-5分，不超过15分。5、诱因：劳累、寒冷或饱餐。6、缓解方式：休息、舌下含化硝酸酯类。

8）乙肝如何传播；1，日常生活接触传播破损的皮肤和粘膜2，医院内传播污染的医疗器械、环境、医护人员/病人与病人之间3，母婴传播4，静脉吸毒共用注射器吸毒。5，性接触6，输血及血制品

9）消化性溃疡的并发症表现是什么：1上消化道出血2穿孔3幽门梗塞4癌变

10）溃疡性结肠炎的首选药物；水杨酸偶氮磺胺类

11）原发性高血压是哪些血管发生病变；脑，心，肾

12）心绞痛典型的发作部位是什么；心前区疼痛，位于胸骨体上段或中段之后，亦可波及大部分心前区，可放射性至左肩，左上肢前侧，达无名指和小指

13）对于肺炎链球菌的感染，首选药物是什么；青霉素

14）高血压的诊断标准是什么；收缩压大于或等于mmHg，舒张压大于或等于90mmHg

15)磺脲类降糖药的作用机制是什么；刺激β细胞释放胰岛素

16）糖尿病的诊断标准是什么；空腹血糖大于7.8mmoi/L,餐后2小时血糖大于11.10mmoi/L

17）原发性肝癌常见的临床症状；疲劳，消瘦及蜘蛛痣肝掌，肝轻度肿大，肝功能异常，潜在有门脉高压，消化道淤血，吸收功能障碍

18）；硫脲类药物治疗甲亢的主要机制是什么；抑制甲状腺激素的合成

19）急性肾盂肾炎的常见病原体是什么；葡萄球菌链球菌淋球菌分枝杆菌

20）诊断少尿是指诊断24小时内的尿量少于多少。ml（一题一分）

2.填空题出题范围是：

1）肝硬化的并发症。急性上消化道出血，肝性脑病，原发性肝癌

2）慢性风湿性心脏病的并发症。心力衰竭，心律失常，栓塞，亚急性感染性心内膜炎

3）肝硬化门静脉高压表现。侧支循环建立和开放，腹水，脾脏肿大

4）急性肾小球肾炎的临床表现。水肿，高血压，尿异常

5）慢性病毒性肝炎的治疗药物。抗病毒药物（a干扰素，拉米夫定）

免疫调节剂（胸腺素，转移因子），抗纤维化药物（丹参，核仁提取物等）

6）腹泻的常见原因。(细菌病毒寄生虫等)感染，中毒，肿瘤，消化吸收障碍，内分泌疾病等（15个空，一空一分）

3.名词解释的出题范围：

冠心病：冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病，常常被称为冠心病

病毒性肝炎：病毒性肝炎是由几种不同的嗜肝病毒（肝炎病毒）引起的以肝脏炎症和坏死病变为主的一组感染性疾病，具有传染性较强、传播途径复杂、流行面广泛、发病率高等特点

慢性支气管炎：是气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。

消化性溃疡：是以胃酸和胃蛋白酶为基本因素，对上消化道粘膜的消化而形成的慢性溃疡，多发于胃和十二指肠。

肝性脑病：又称肝性昏迷，系严重肝病而引起，以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合病征，其主要临床表现是意识障碍，行为失常和昏迷。

急性肾小球肾炎：是指不同病因所致感染后免疫反应引起的急性双侧肾脏弥漫性肾小球非化脓性炎性病变。

慢性肾炎：是指原发于肾小球的一组疾病，指多种因素导致的慢性，进行性肾损伤。

??盟主注:这个应该是慢性胃炎（7个里面出3个或者4个）

4.简答题出题范围：

1）治疗高血压的药物可分为几类。

a，利尿药b，β受体阻断药c，钙通道阻滞药（CCB）d，血管紧张素转换酶抑制剂（ACEL）e，血管紧张素受体拮抗剂（ARB）

2）肝硬化的并发症

a，急性上消化道出血b，肝性脑病，c，原发性肝癌

3）甲状腺功能亢进的典型表现有哪些

a，高代谢症群甲状腺素分泌增多，促进三大营养物质代谢，产热与散热明显增多，患者怕热多汗，常有低热，一般食欲亢进，但体重低下，疲乏无力

神经系统甲状腺素作用于神经系统使其兴奋性增高（易激动，烦躁焦虑）

心血管系统心动过快，心律失常等

b，甲状腺肿大弥漫性对称性肿大，质软，表面光滑。

c，突眼（良性突眼即非浸润性突眼，恶心突眼即浸润性突眼）

4）重症急性胰腺炎的全身并发症有哪些

a、消化道出血：b、败血症及真菌感染：c、急性呼吸衰竭d、急性肾功能衰竭e、心力衰竭及心律失常：心包积液、心律失常和心力衰竭。f、慢性胰腺炎和糖尿病：少数演变为慢性胰腺炎。g、胰性脑病（4个出3个）

5.问答题出题范围：

1）甲状腺功能亢进危象的临床表现

早期时患者原有症状加剧，伴有中等发热，恶心，呕吐，

以后发热可达40度或更高，心动过速，常在次/min以上，大汗，腹痛腹泻，甚至昏迷。

2）细菌性痢疾与阿米巴痢疾的临床表现

3）试述胰岛素治疗糖尿病的适应证

a，I型糖尿病b，Ⅱ型糖尿病经饮食及口服降糖药治疗效果未得到良好控制者c，糖尿病伴酮症酸中毒，高渗性昏迷，重度感染等d，兼有外科病于施行大手术前后e，糖尿病患者妊娠及分娩时

4）肝硬化形成腹水的机制

a，门脉高压是肝硬化腹水形成的主要原因①门脉高压引起脾脏和全身循环改变导致血管紧张素和抗钠利尿系统激活，引起肾性钠水储留。②肝脏压力增加引起肝肾反射导致钠水储留。③通过门体分流绕过脾脏区域的物质可在肾脏产生钠潴留效应。

b，肝脏是合成清蛋白的场所。肝硬化时，由于肝功能的慢性、持续损伤，肝实质减少和肝细胞代谢障碍，清蛋白合成明显减少，可出现血浆低清蛋白血症，使液体易从血浆中漏人腹腔，形成腹水

c，肝淋巴液漏出

5）糖尿病的并发症有哪些

a，糖尿病伴酮症酸中毒b，感染（皮肤感染，结核，泌尿系统感染）c，心血管病变d,肾脏病变e，眼病变f，神经病变

6）心绞痛的临床表现

心肌暂时缺血与缺氧所引起的以心前区疼痛为主要临床表现的一组综合征。突然发作的胸痛常位于胸骨体上段或中段之后，亦可波及大部分心前区，可放射性至左肩，左上肢前侧，达无名指和小指；为压榨性、闷胀性或窒息性疼痛，偶有濒死的恐惧感觉；诱因以体力劳累为主，其次为情绪激动；持续数分钟，休息或用硝酸酯制剂后消失。（6个里面出2个）

考试时间为1月11号

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