本文参考外文文献来源：

1.TheRapidAssessmentofDyspneawithUltrasound:RADiUS；UltrasoundClin6()–；

2.TheRUSHExam:RapidUltrasoundinShockintheEvaluationoftheCriticallyIllPatient：

UltrasoundClin7()–

RADiUS方案四项内容：

（1）有重点的心脏检查；

（2）重点评价下腔静脉的评价；

（3）胸腔积液的评估；

（4）对胸膜的评估。

选项：对下肢深静脉血栓形成（DVT）进行评估。

（一）有重点的心脏检查；

1.心脏超声切面：

对心脏的评估通常包括4个基本切面：胸骨旁长轴及短轴切面，剑下切面，及心尖四腔心切面（见图1）

图1.。A:ParasternalViewsLong/ShortAxis：胸骨旁长/短轴切面；B:SubxiphoidView：剑下切面；C:ApicalView：心尖切面

2.应首先对有无心包积液进行评估

心包积液的高危人群

1.不明原因的呼吸困难或低血压；

2.癌症伴有胸痛或呼吸困难；

3.充血性心力衰竭；

4.胸部钝伤；

5.胸部贯通伤；

6.尿毒症伴有胸痛或呼吸困难；

7.心包炎；

8.系统性红斑狼疮伴有胸痛或呼吸困难；

图2：正常剑下四腔心

应首先对心包积液进行评估。心脏的评估应在下面所述的几个切面中进行，并应密切注意心包腔内有无液体，心包积液超声下的表现通常为心脏旁的无回声区或暗区（见图3）。少量积液表现为心包腔内薄的束带，而大量积液则可环绕心脏。新发的积液或积血在超声下往往更暗或更接近无回声，但血块或渗出液可以相对较亮或回声略高。新包积液要与胸腔积液鉴别；

图3.胸骨旁长轴层面：大量心包积液。PericardialEffusion：心包积液；Pericardium：心包；LA，左房；LV，左室；RV，右室

图4：胸骨旁长轴切面显示心包积液。注意心包积液将心脏与降主动脉分开；

图5：。胸骨旁长轴视图显示胸膜腔积液。注意胸腔积液的位置在降主动脉后方；

心包与心包壁分离小于0.5cm时，少量积液。中量积液0.5厘米到2厘米，大量积液大于2cm；

未完待续。。。。。

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