当前位置: 急性心包炎专科治疗医院 >> 急性心包炎诊断 >> 血液灌流hemoperfusion,H
一、血液灌流
将患者血液引入装有固态吸附剂的灌流器中,以清除某些外源性或内源性毒素,并将净化了的血液输回体内的一种治疗方法。
主要用于药物过量和毒物中毒抢救,亦用于尿毒症心包炎、尿毒症神经病变、急性肝性脑病、牛皮癣及多种免疫性疾病。
二---常用吸附剂
a.活性炭
吸附原理:非特异性吸附,对无极性、疏水分子吸附力强
b.树脂
吸附原理:物理化学性吸附,电荷相斥、相吸;
c.免疫吸附剂
吸附原理:免疫吸附,抗原-抗体结核;静电结合;疏水结合。
三、临床应用
肾病领域血液灌流能有效去除血液内肌酐、尿酸、中分子物质、酚类、胍类、吲哚、有机酸及多种药物,用于预防和治疗尿毒症并发症,如:肾性骨病、异位钙化、淀粉样变、腕管综合征、营养不良、顽固性高血压、心血管并发症等。但血液灌流不能去除尿素、磷酸盐、水分及电解质,因此治疗尿毒症时,一般应与HD联用,即组合型人工肾治疗方式(HD+HP,即血液透析+血液灌流器)。
治疗原则:
预防为主,治疗为辅。对终末期肾病患者进行常规HD的基础上,根据患者的病情选择以下两种治疗方案的其中一种进行HD+HP。
推荐治疗方案:
1、常规治疗方案:使用的第1个月每周治疗1次,持续1个月后每2周治疗1次,待病情得到完全改善后改为维持治疗方案。适应症:透析年数较长(1年),已出现并发症(皮肤瘙痒、周围神经病变等)的患者。
2、维持(预防)治疗方案:每2~4周治疗1次。适应症:透析年数比较短(1年),没有并发症或并发症轻微的患者;经常规治疗方案后病情已稳定的患者。
其他领域常用治疗模式适应症中毒领域HP
HP+HD
各种毒物或药物中毒肝病领域HP
PE+HP
肝性脑病、高胆红素血症、药物或毒物导致的各种肝损害危重症领域HD+HP
CRRT+HP
全身炎症反应综合征、脓毒症、多器官功能障碍综合征免疫性疾病HP+HD
HP
IA
类风湿性关节炎臭氧自体血回输、系统性红斑狼疮、过敏性紫癜
血液灌流机