被傻傻分不清楚的心肌炎症体征困扰多年?分不清就罢了,还偏偏全是英文?今天小编就要大言不惭地告诉你:你之所以觉得难,是因为没有早看到这篇文章!

作者:黄一林

来源:医学界心血管频道

心肌炎患者往往会出现一些特殊体征,虽然是学习的难点,但这些英文体征会对疾病的确诊提供很大帮助。今天,小编就将一些常见的心肌炎的英文体征罗列如下:

Ewart征:即心包积液征。渗出性心包炎有大量心包积液时,心脏向左后移位,压迫左肺,引起左肺下叶不张,在左肩胛下角区出现肺实变表现,称之为Ewart征。此类患者背部左肩胛角下呈浊音,出现语颤增强和支气管呼吸音,是渗出性心包炎的体征;

Kussmaul征:心包缩窄使心室舒张期扩张受阻,心室舒张期充盈减少,心搏量下降。我们都知道,静脉回流依靠的是心脏舒张产生的吸引力,胸腔内的压力对大静脉回流而言等同为一种阻力,当患者吸气时,胸廓扩张,胸腔内压力减小,周围静脉回流因此增多。但已缩窄的心包使心室失去适应性扩张的能力,致使静脉压增高,吸气时颈静脉明显扩张。该体征主要见于缩窄性心包炎患者;

Rotch征:胸骨右缘第3~6肋间出现实音,属于渗出性心包炎的症状,常见于急性心包炎;

Osler结:是一种常见于指(趾)端肉质部位的红色、米粒大小、质地柔软、有明显压痛的结节,偶也可见于指(趾)近端,一般可持续存在数小时至数天,主要发生在感染性心内膜炎患者中。Osler结节的具体形成机制尚未明了,目前一般认为,其主要源自体内免疫复合物的沉积引发的免疫反应,局部形成水肿、炎性红肿,并刺激末梢痛觉神经,产生一定的疼痛感。对Osler结节进行活检培养,结果往往呈现阴性;

Roth点:亚急性感染性心内膜炎患者的机体由于毒素和(或)免疫复合物的作用,微小血管壁受损,发生漏出性出血,为皮肤(颈、胸部)、粘膜(如口腔、睑结膜)及眼底出血点(Roth点);

Janeways结:约1~4mm,患者手掌和足底出现红色或出血性皮肤斑(损害),无压痛,为毛细血管出血或微栓塞的表现。多见于急性感染性心内膜炎。

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