胸腔积液最常见的症状是呼吸困难，而这种情况往往伴随着胸痛和咳嗽。胸腔积液是在原发疾病的基础上产生的，因此其症状因病因不同而有所差别。

对于感染性胸膜炎，例如结核性胸膜炎，患者多有发热的症状。随着胸水量的增加，胸痛可能会有所缓解，但同时可能出现胸闷和气促的情况。对于恶性胸腔积液，多见于中年以上患者，常伴有消瘦和原发部位肿瘤的症状，或者有相关的病史。这类胸腔积液一般不会引起发热。

心力衰竭导致的胸腔积液为漏出液，并伴有心功能不全的其他表现。炎性积液多为渗出液，积液量少于0.3L时临床症状多不明显；积液达到0.3~0.5L或以上时，可能出现胸闷或气急；大量胸腔积液时气急明显，呼吸困难及心悸加重。

胸腔积液的体征与积液量的多少有着密切的关系。当胸腔积液量较少时，患者可能无明显体征，或者仅表现出胸痛的症状，导致患侧胸部呼吸运动受到限制，胸式呼吸减弱，同时可以触及胸膜摩擦感。

随着积液量的增加，患侧胸廓开始变得饱满，触觉语颤减弱或消失。叩诊时，声音会变得浊音或实音。听诊时，呼吸音会减弱或消失。此时，患者的气管和纵隔可能会向健侧移位。

对于胸腔积液的体征，需要综合考虑患者的病史、临床表现和相关检查结果。对于疑似患有胸腔积液的患者，应及时进行胸部X线或CT等影像学检查，以确定积液的存在和量。同时，还需要进行实验室检查，如胸腔穿刺、胸腔积液检查等，以明确积液的性质和病因。

对于不同类型的胸腔积液，治疗方法也有所不同。对于恶性肿瘤引起的胸腔积液，治疗方法主要包括胸腔穿刺、引流、化学治疗等。对于感染引起的胸腔积液，需要使用抗生素进行治疗。对于其他原因引起的胸腔积液，如心力衰竭等，需要针对原发病进行治疗。

在临床医学中，穿刺抽液是一种常见的诊断和治疗手段。当胸腔内积液量较大时，为了减轻肺、心血管受压症状，减少纤维蛋白沉着和胸膜增厚，避免影响肺功能，需要进行穿刺抽液或肋间插管引流。

中等量以上的积液需要进行治疗性的穿刺抽液或引流。这一过程可以迅速有效地降低胸腔压力，解除肺和心血管的压迫症状。在抽液过程中，医生需要控制抽液速度和每次的抽液量，以避免胸腔压力骤降引发复张后肺水肿或循环衰竭。