杭州交通记者：徐冉/通讯员：张弛、厉小园

19岁的浙西女大学生，和67岁的浙东农村大叔，原本八竿子打不着的两个人，却因为同一种病，成了忘年交。

这种病叫胸腔积液，就是俗称的“胸水”。

而女大学生和农村大叔为何会一起得这个病？他们的故事令人深思。

女大学生突然发烧咳嗽竟是结核性胸膜炎引发胸腔积液

在浙江大学医学医院（医院）胸外科病房里，霏霏（化名）瘦瘦小小的个子，白白的皮肤，大大的眼睛，最近因生病更显楚楚可怜。

“姐姐，这都好几天了，我胸腔里的水怎么还没排干？我以后是不是都离不开这根引流管了？”每次有护士到床边做护理，霏霏就问个不停，瞪着大眼睛期待能得到一个病马上就好的回复。

然而，胸腔积液虽是胸外科常见病，但目前所知致病原因已有60多种，必须找到并解决原发疾病，才能彻底遏制多余的“胸水”的产生。

事实上，霏霏心里很清楚其中的道理，只是她不能接受，自己明明只是感冒咳嗽而已，怎么就成了结核性胸膜炎导致的胸腔积液。她更想不明白的是，自己是什么时候怎么感染结核的，这并会不会对她以后的人生带来影响。

护士姐姐们哪能不明白她的心思，无奈整日忙忙碌碌，大家只能抽停下脚的间隙，多陪她聊几句。

同病大叔讲述患病故事帮助女大学生打开心结

不料，一群女人间的聊天内容，被隔壁床的老王（化名）听了去，再看看这个躺在床上郁郁寡欢的姑娘，在征得陪床妻子的同意后，他主动走了过去。

“姑娘，你这几天跟护士聊的，我都听到了，咱们得的是一样的病，但跟我比起来，你其实已经幸运多了。”或许是因为同病相怜，老王一开口就成功吸引了霏霏的兴趣，她当即从胡思乱想中抽离，坐起来认真听眼前这位大叔的故事。

没有丝毫的征兆和症状，老王在一年多前的体检中，发现有胸腔积液且已化脓，当地医生考虑是结核性胸膜炎，给予清除脓包的同时进行抗结核治疗。没想到，在治疗的过程中，他感觉一天比一天没力气，胃口也不好，一个月后，晕倒在自己家中，被直接医院。

通过胸部CT检查发现，胸腔积液竟比之前更厉害了。“也是跟你现在一样做引流，但我流出来的是灰黄色的脓液，封瓶里时不时还会冒泡，医生说是因为我的肺烂破了。”老王带着一丝自嘲的话语，却让霏霏心疼起来。

因为胸腔里已是“一片废墟”，再加上那时老王的身体实在太虚弱，接诊的陈刚医生建议他做保守治疗，理想的走向是，通过引流减轻炎症，为手术创造条件。然而，带着引流管小心翼翼的生活实在毫无质量可言，一不小心管子掉了就开始发烧。

于是，半年后，陈刚医生经综合考量，为老王做了开放引流手术，在右侧胸口切出了一个鸡蛋大小的口子，用纱布包着，胸腔里的脓液把纱布浸湿了就换，从开始的一天换一次到后来的几天换一次，又历经半年时间，老王胸腔里的脓液终于排干净了，原本漏气的肺也长好了。

近日，陈刚医生给老王做了脓胸清除手术，再封上开放引流的切口，一年多的恶梦就此结束。

听完，霏霏愣住了，似乎想明白了什么。

细心医生分享多年临床发现抓住这些细节关乎生死

同样的胸腔积液，霏霏与老王的预后却截然不同。

胸腔积液是胸外科常见病之一，发病率极高，且可以发生在任何年龄段。针对不同的疾病阶段、不同的患病人群、不同的致病原因，治疗的手段与方法也就会各有侧重。尤其是要在几十种可能的原发病中找出“真凶”，对医生的经验和水平是个较大的考验，包括结核在内的感染是主要原因之一，老年人的心血管疾病也不可忽视，甚至还有可能是恶性肿瘤等等。

陈刚医生分享了自己在多年临床工作中发现的一个情况：医院胸外科一年收治胸腔积液住院患者多例，慕名到胸腔积液专病门诊求助的患者更是不计其数。

从年龄上看，这些人中年轻人比例要比老年人更多。可能是因为年轻人免疫反应比较大，症状比较明显，一般都有发烧、胸闷、咳嗽等表现，而老年人免疫反应较弱，症状不明显，很多是像老王那样在体检中发现，但因延误治疗，病情往往已进展为脓胸，治疗起来也就相对复杂。

对于老年人多见的慢性胸腔积液，陈刚医生建议，可以多

转载请注明:http://www.fvosw.com//mjcczl/14661.html