一、系统性红斑狼疮诊断1

年ARA标准

1.颊部红斑固定红斑：扁平或凸起，遍布两颊隆起部位，不累及鼻唇沟

2.盘状红斑：斑片状凸起的红斑，黏附有角化的鳞屑和毛囊栓，陈旧的病变可出现萎缩性瘢痕

3.光过敏：从病史或医师的观察得知，皮疹是一种对阳光异常反应的结果

4.口腔溃疡：经医师观察到的口腔或鼻咽部溃疡，一般为无痛性

5.关节炎：非侵蚀性关节炎，累及2个或2个以上的周围关节，关节压痛肿胀或渗液

6.浆膜炎：①胸膜炎：明确的胸膜疼痛史或医生听到的摩擦音或胸腔积液；②心包炎：ECG证实，或摩擦音或心包积液的证据

7.肾病变：①持续尿蛋白，尿蛋白定量一昼夜超过0.5g/24h或定性试验＞（+++）；②红细胞、血红蛋白、颗粒管型或混合管型

8.神经系统异常：①癫痫发作，非药物或代谢紊乱，如尿毒症酮症酸中毒或电解质紊乱所致；②精神病，非药物或代谢紊乱，如尿毒症、酮症酸中毒或电解质紊乱所致

9.血液学异常：①溶血性贫血伴网织红细胞增多；②白细胞减少：2次或多次低于4×/L；③淋巴细胞减少：2次或多次低于1.5×/L；④血小板减少：无药物影响下低于×/L

10.免疫学异常：①红斑狼疮（LE）细胞阳性；②抗天然DNA抗体异常。③抗Sm抗体阳性。④梅毒血清试验假阳性，至少持续6个月，并经梅毒螺旋体固定试验或梅毒螺旋体荧光抗体吸收试验证实

11.抗核抗体：免疫荧光法或其他相应试验检测出抗核抗体滴度异常，排除药物诱导的“狼疮综合征”

符合上述11条标准中的4条或4条以上者（连续或同时出现），可确诊为SLE