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慎用、忌用、禁用有什么区别
药品说明书里的危险性,禁用>忌用>慎用。慎用:必要服用时随时观察;忌用:很可能带来不良后果;禁用:肯定会带来不良后果。”
南昌大学二附院药学部主任药师徐睿来介绍说,“慎用”好理解一些,即是在服用之后,要细心地观察有无不良反应,如有就必须立即停止服用;如没有则可继续使用。
“忌用”通俗地说,就是最好不用。此类药品某些患者服后可能会带来明显的不良反应和不良后果,但也有个体差异,不能一概而论,故用“忌用”一词以示警告。比如,已有消化道溃疡的患者忌用阿司匹林。那么,如果说是“忌用”药品,可是病情又急需怎么办?徐睿来表示,可用与该药有类似作用、但不良反应较小的药品代替;如果非使用该药不可,也可以联合使用其他能对抗其副作用的药品,会安全些。
“禁用”是指,没有任何可选择的余地,属杜绝、禁止使用。此类不该使用的药物,一旦误用会出现严重不良反应或中毒。比如,青霉素对青霉素过敏者禁用;吗啡主要作用于中枢神经系统,产生镇静、嗜睡、剂量相关的呼吸抑制等,支气管哮喘等患者禁忌使用等。
02保存阴凉处是指不超过20°C
药品说明书中贮存方法标示为保存阴凉处,指保存温度不超过20℃,冷藏是指2℃~10℃,要求冷藏的药物一定要放在冰箱里,例如胰岛素、眼药水、耳液、漱口水等。”
“有些眼药水必须是要冷藏保存的,比如干扰素眼液,”二附院眼科主任医师游志鹏介绍说,其他的一般无特殊说明阴凉保存即可。但日常家里温度不像药房有恒温控制,放冰箱冷藏,相对保险。
除了“控温”以外,药品的保存还需要“避光”和“防潮”。西药大部分是化学制剂,而阳光能加速药物的变质,特别是维生素类、抗生素类药物,见光后会变色,导致药效降低,甚至变成有毒的物质。有些药物极易吸收空气中的水分,从而水解失效。如复方甘草片等,此类药物最好放在密闭的容器里,用后塞紧瓶盖。
另外,比如小儿咳喘灵糖浆、感冒止咳糖浆等糖浆类药物要在阴凉处保存,但不能放在冰箱内,二附院小儿内科主任医师宋小华说到。如果将糖浆放在冰箱里冷藏,容易析出糖和药物等沉淀物,这些沉淀物即使摇动药液也不会消失。此时药物分布不均匀,下层浓度高于上层,药力可能也变得不均匀,不但无法保证药效,还可能引发不良反应。如果您已经将药物放进冰箱,且出现了明显分层,最好咨询药师是否还能再使用。
03禁忌辛辣食物包括八角茴香
二附院中医科主任中医师李维旭介绍到,很多中成药说明书上都会有“禁忌辛辣食物”的字样,辛辣食物包括辣椒、胡椒、八角、小茴香、豆蔻、生姜、白酒等。虽然姜蒜本来也属于,但做熟以后辛辣味大减,食用禁忌可适当放宽。
一般来讲,辛辣之物具有温中散寒、健脾开胃、祛风湿、消食积等作用,一般实热、阴虚和脾胃不适的患者都不易食用。除了辛辣禁忌,有的说明书还会注明禁忌生冷之物,一般是指有清热泻火作用的食品,如菊花、苦瓜、西瓜等食品,如果是脾胃虚寒、腹疼泻泄,则不宜吃这些食品。
04顿服不是吃饭时服用
睡前服是指睡前15~30分钟服用;空腹服是指饭前1小时和饭后2小时服药;一天三次不是指三餐前后,而是指每隔8小时服用一次;顿服不是指每顿饭后服药,是指把一天的用药量一次性服下,以达到最佳的治疗效果;需要顿服的药物有很多种,既有中药又有西药。很多代谢周期长的西药往往也需要顿服,一些缓释、控释剂型的药物也是如此。
05含服是含在舌下不喝水
舌下含服,是使药剂直接通过舌下的毛细血管吸收。舌下含服的药物10分钟内不能饮水,不能咀嚼,时间保持5分钟左右。比如,硝酸甘油用于防治心绞痛,但口服是无效的,发作时需要舌下含服1片,约2-5分钟发挥作用。又比如用于哮喘的克仑特罗,发作时应舌下含服,待哮喘缓解后,改为口服。
舌下含服的药之所以不含在舌面上,是因为人舌面上有舌苔和角化层,很难迅速吸收药物的有效成分。正确的含服方法是将药丸咬碎后置于舌的下方,因为那里血管与黏膜丰富,更利于药物的吸收。另外,口腔干燥时可含少许白开水润湿后再含药,以利药物的吸收,但是不能用水送服。舌下含药时,靠在椅子或倚在床上可使回心血量减少,减轻心脏负担,从而缓解病情。
06各种药物的最佳服用时间
来源:食药法苑
科室简介
一、内科
主治高血压、风湿性心脏病、心肌病、肺心病、冠心病、各种心律失常、心功能衰竭、2型糖尿病及并发症、缺血性脑血栓疾病的诊断治疗。
二、外科
各种复杂的四肢骨折、脱臼骨折的微创手术内固定。各种创面的修复覆盖,各种外科手术诊断与治疗,并能以中医手法治疗各种关机脱位。
三、康复理疗
主治以小六合和脐针子午流注开穴法和顺时养生时刻法、百岁葫葫灸和悬灸调理颈肩腰腿疼和脏腹、慢性病及疑难杂症等,针对各种妇科问题有很独到手法调理。
四、中医科
主治男女不孕不育、痛经、乳腺增生、慢性胃炎、结肠炎、胆、肾结石、失眠、腰腿疼、青年粉刺及带状疱疹。
五、眼科
主治青光眼、白内障、老花眼、黄斑部退化、糖尿病视网膜病变。
六、五官科
主治耳鼻喉科常见病、多发病。擅长采用微波治疗各种慢性鼻炎、过敏性鼻炎、慢性咽炎,疗效确切。
七、男科
主治男性常见病。前列腺炎、包皮过长、泌尿系感染、生殖器感染、性功能低下等。内痔、外痔、混合痔、肛周脓肿、腋臭、狐臭。
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体检中心可以承接全市的公务人员及各种团体和个人的健康查体工作。可为查体者提供准确详细的查体结果和专业的体检评估及健康指导。为满足不同体检人群的需要,设计多种套餐可供选择。
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十、口腔科
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