我院外一科成功抢救一名心脏破裂危重病人

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10月9日晚9:50，27岁的男青年王某在与他人发生争执时被刀刺伤胸腹部，鲜血喷涌。我院“”紧急出诊赶赴现场。医院时，已呈现休克状态，当时测生命体征示：血压60/30mmHg，心率次/分，呼吸41次/分。经我院外一科抢救并行心脏修补术后，成功保住性命，现已完全康复出院。

10月9日晚10时，外一科接诊了胸腹部多处刀刺伤患者王某，值班医生唐绪坤立即对这名患者进行了检查，患者右侧锁骨中线内侧2cm与第5肋间交点处有一处长约18cm的横行伤口，伤口处出现明显的“吮吸征”，左腰部见一长约6cm伤口，边缘整齐，深达腹腔，内有腹腔容物露出，左肘部见长约5cm伤口，深达关节腔，虽然刀口不大，但是血压呈急速下降趋势，且患者已呈现休克状态，当时测生命体征示：血压60/30mmHg，心率次/分，呼吸41次/分。

通过患者的临床表现以及心电监护显示的生命体征，患者此时明显属于一个失血性休克代偿期，时间就是生命，命悬一线，分秒都可不容缓，唐绪坤一边通知手术室、麻醉科做好术前准备，另一边将情况向科主任闫玉山汇报情况。经过紧急处理后，患者血压维持在稳定状态，20分钟后送往手术室，由外一科主任闫玉山主任医师任组长的抢救组行全麻下实施开胸探查术，闫玉山凭着娴熟的手术技巧及精湛的专业技能，经过3个多小时的手术，成功地为伤者实施了心脏破裂修补术、左肺破裂修补术＋肠系膜、大网膜破裂修补术、肋骨骨折固定术。

由于抢救及时，术后王某生命体征平稳，送往ICU监护。10月16日，患者确定无生命危险后，由ICU转回外一科继续接受术后治疗。据闫玉山主任介绍，心脏破裂是心胸外科最凶险的急症，心脏受伤发生破裂可能造成患者短时间内死亡，主要死因为急性心包填塞和失血性休克。心脏或大血管破裂伤的患者，入院前死亡率高达80%。因此，对此类病人，及时正确的诊断，快速开通绿色通道，快速输液输血，缩短入院至手术时间，积极抢救失血性休克，尽快解除心包填塞恢复心脏功能，剖胸探查修补心脏裂口是抢救成果的关键。

经过1个月的治疗，王某现已完全康复，并于11月12日办理出院手续。王某及其家属对我院外一科全体医护人员都表示十分的感激，感谢外一科全体医护人员给他第二次生命。

心脏破裂是死亡率极高的疾病，一般是无抢救机会的。但我院对此患者的成功救治，体现出我院急诊科、外科、麻醉科、重症监护室多学科的整体医疗水平及联合救治的技术优势，同时麻醉科血液自体回收仪在此次抢救中能快速有效地补充血容量、抗休克、及时止血供血，起到了很关键的保障作用。

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