胆囊炎预防

1、要经常做一些体力活动，使全身代谢活跃起来，特别是脑力劳动和上班老是坐着不动的中年人，更要有意识地多做体力劳动，防止过度的肥胖，因为肥胖是胆囊炎或胆结石的重要诱因。

2、要讲究饮食卫生，切忌暴饮暴食，适当节制脂肪食物。因为吃带脂肪的食物以后，会反射性地使胆囊收缩，一旦收缩过于强烈便导致胆绞痛的急性发作。

3、秋凉以后要注意保暖，尤其是睡觉时要盖好被，防止腹部受凉，因为肚子受凉以后会刺激迷走神经，使胆囊强烈收缩。

4、已经证明有胆结石的人，要及时治疗，避免引起胆囊发炎。

5、当有肠虫(主要为蛔虫)时，及时应用驱虫药物，用量要足，以防用药不足，蛔虫活跃易钻入胆道，造成阻塞，引起胆囊炎。

6、当炎症出现时，及时应用有效的抗菌素。

7、可以喝一些中药，效果也是不错的。

胆囊炎易与哪些疾病混淆？

1、急性胰腺炎：该病可继发于急性胆囊炎和胆管炎，腹痛较急性胆囊炎剧烈，呈持续性，范围较广并偏向腹部左侧，压痛范围也较为广泛，血与尿淀粉酶一般均升高。

2、急性阑尾炎：高位急性阑尾炎与急性胆囊炎的不同点主要在于详细分析病史和体征。

3、胆道蛔虫病：发病突然，腹痛在剑突下呈阵发性绞痛，呕吐频繁，常有吐蛔虫史，腹痛可自行缓解。早期上腹部压痛不明显，无腹肌紧张。

4、溃疡病穿孔：病人多有胃、十二指肠溃疡史，腹痛发作突然，呈持续性，较急性胆囊炎剧烈，并很快波及整个腹部，腹肌强直，但很少有呕吐现象。因较小的十二指肠穿孔，或穿孔后很快形成一个局限的炎性病灶时，容易与急性胆囊炎混淆。

5、肝脓肿：位于肝右叶前下方的脓肿，触诊时易把肿大的肝脏误认为胆囊炎性包块。

解析急性胆囊炎的四大类型

（1）急性化脓性胆囊炎

胆裹黏膜高度水肿，细菌感染及胆囊积逐淤血。

（2）坏疽性胆囊炎

作了急性炎症外，主要由于胆囊的循环障碍引起出血及胆囊组织坏死。

（3）单纯性胆囊炎

多见于炎症发生的早期，此时胆囊充血、水肿，炎性细胞侵入胆囊黏膜。

（4）胆囊穿孔

由于胆囊坏死，囊壁穿孔，常见穿孔部位在胆囊底部、血管分布较少的部位。穿孔后脓性的胆汁污染整个胆道而引起胆汁性腹膜炎及肝内、外胆道炎。

急性胆囊炎患者常见的症状

1、有些病人还是可以出现双眼巩膜黄染。当炎症波及胆囊周围时，病情日益严重，腹痛加重，范围也比原来扩大。

2、右上腹绞痛(疼痛与胆绞痛非常相似)、呈阵发性加剧，并向右肩或胸背部放射，都是会带有恶心呕吐。在发病早期可以没有发冷及发热，当胆囊有化脓感染时，则可出现寒战及发热。

3、约85%的急性胆囊炎病人在发病初期都是会出现中上腹和右上腹阵发性绞痛，并有右肩胛下区的放射痛。常伴恶心和呕吐。发热一般在38～39℃，无寒战。10～15病人可有轻度黄疸。体格检查见右上腹有压痛和肌紧张。墨菲(Murphy)征阳性。

4、如病变发展为胆囊坏疽、穿孔，并导致胆汁性腹膜炎时，全身感染症状可明显加重，并可出现寒战高热，脉搏增快和白细胞计数明显增加(一般超过20,/mm3)。此时，局部体征有右上腹压痛和肌紧张的范围扩大，程度加重。

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