面瘫，亦为周围性面神经炎，是临床常见病、多发病之一，各年龄段都有发生。主要表现为面部表情肌群运动功能障碍。面神经麻痹在临床上分为中枢型面神经麻痹和周围型面神经麻痹（包括面神经炎，贝尔麻痹，亨特氏综合症）两种。引起的原因：①感染性病变，②耳源性疾病，③自身免疫反应，④肿瘤，⑤神经源性，⑥创伤性，⑦中毒，⑧代谢障碍，⑨血管机能不全，⑩先天性面神经核发育不全。除了正常的面部活动受限外，还影响外貌表情，给患者的生活和心理带来极大压力。

　　在随师门诊中，一例面瘫病人四年前患过一次，经过平衡针一周三次治疗，症状消失，管了四年。今年又犯了，在当地治疗两周未见好转，故前来继续找王教授治疗。现将王文远教授接诊疑难病面瘫病人的程序报告如下：

　　1.临床资料：

　　1.1.：初诊时间：年10月29日上午。

　　1.2.就诊地点：医院全军平衡针灸中心。

　　1.3.一般资料:马某，职员，女性，35岁，居住在北京市通州区。右侧面肌麻痹，眼裂扩大，口角下垂，夹食。4年前曾患面瘫，经王文远教授平衡针干预7天痊愈，此次复发，将近半个月，遂求治于平衡针创始人王文远教授。

　　1.4.就诊当天目视：患者右侧眼睑下垂，鼻唇沟变浅，嘴角下垂，精神不振。

　　1.5.患者自述：4年前曾经得过面瘫，经王文远教授平衡针干预，7天就完全治愈，无后遗症。本次发病较上次严重，影响面部活动，吃饭夹食。经其他治疗半个月疗效不显著，从通州家里专程前来求治。

　　1.6.病史分析：王文远教授给病人解释：“面瘫发病一般先轻后重，经过3天水肿到位，1-3个月缓解，90%可以痊愈。但是在局部针刺会加重病情，延长病人修复时间。在面瘫的人中有10％的病人就是经过治疗还会留下后遗症，病因不明。

　　根据我们的临床资料，难治性面瘫和面瘫后遗症中，20%与莱姆型面瘫有关。莱姆氏病是经由蜱虫叮咬传播，面瘫是由于螺旋体感染人体神经系统引起的。”“间隔性发作是莱姆氏症型面瘫的一个特征，因为体内感染的螺旋体并没有消失，还在持续损害神经系统。建议复查莱姆螺旋体，以明确诊断。“平衡针的干预，通过给予外周神经特定靶点良性信号刺激，经大脑靶轴整合，调动人体自我修复机制，修复受损神经恢复功能，治愈疾病。”“莱姆氏症型面瘫需要坚持平衡针干预，是可以治愈的。”

　　这位病人考虑患的就是此病，理由第一是她家位于通州区，从小在农村长大，通州区就是莱姆病的散发区域；第二规律性的四年不明原因的发作，可能下一个四年还会发生。二十年前，治疗过房山区的一名中学生，4岁、8岁、12岁、16岁分别发作4次，最后通过中国预防医学科学院检查，诊断感染莱姆病。

　　1.7.诊断：

　　1.7.1.经西医诊断面神经麻痹。

　　1.8.干预：

　　1.8.1.主穴：面瘫穴

　　1.8.2.辅助穴位：头痛穴、第二明目穴。

　　1.9.效果：

　　1.9.1.1次治疗，当即面部瘫痪症状改善，静止状态的口眼歪斜的现象基本消失。病人感叹疗效立竿见影。

　　1.9.2.患者心理上松了一口气，感到极大安慰。

　　1.10.建议：

　　1.10.1.心理调整，心态放松。

　　1.10.2.避免受凉。

　　1.10.3.尽量不使用手机电话，减少对面部神经的干扰。

　　1.10.4.每周3次，1个月为1疗程。

　　1.10.5.医院排除莱姆病。

　　2.尾语：

　　莱姆病（Lymedisease）是由蜱传伯氏疏螺旋体（Borreliaburgdorferi）引起的自然疫源性疾病，临床上表现为皮肤、神经、关节和心脏等多脏器、多系统受损。莱姆氏症的发现比较晚，直到年代才被正式确认、命名，我国第一例莱姆氏症的报道在年。临床上对此病的了解和专业检测的地点较少，容易漏诊。

　　人被携带有伯氏疏螺旋体的蜱叮咬，螺旋体随蜱的唾液进入人体，经3-30天，螺旋体在皮肤中由原发性浸润灶向外周迁移，并在淋巴组织中播散，或经血液蔓延到各器官（如中枢神经系统、关节、心脏和肝脾等）或其他部位皮肤。

　　2.1在临床上判断莱姆氏症的典型特征是：

　　①曾经在自然疫源地生活；

　　②皮肤慢性游走性红斑或丘疹，随后出现神经系统或心血管系统改变；

　　③特异性抗体检测阳性。

　　2.2莱姆氏症的病程分为3期：

I期：局部皮肤损害期，莱姆病皮损的显著特征是慢性游走性红斑，一般在3~4周内消退，多数患者伴有疲劳、发热、头痛、淋巴结肿大、关节痛、肌痛等。

　　II期：播散感染期，发病2~4周后，即可出现神经和心血管系统损害，包括：头痛、呕吐、眼球痛、颈强直、脑炎症状、神经炎等神经系统症状，心血管系统症状，急性发病，主要表现为心音低钝、心动过速和房室传导阻滞，严重者可发生完全性房室传导阻滞。

　　III期：持续感染期，病后2个月或病后数年，特点为关节损害，通常大关节受累，表现为关节肿胀、疼痛和活动受限，多数是反复发作的对称性多关节炎，在每次发作时可伴随体温升高和中毒症状等。慢性萎缩性肢端皮炎也是莱姆病晚期的主要表现。

　　平衡针创始人王文远教授是我国最早研究治疗莱姆氏症的医学专家。平衡针作为根治莱姆氏症的有效干预方式，早在年就获得北京市科技进步三等奖。王教授根据多年临床经验提示：莱姆氏症的自然疫源区在我国分布很广，隐性感染的患者数量远比确诊的多。部分患者莱姆氏症1、2期的症状表现不明显，临床漏诊率高，凡是反复难治性神经系统症状，发病前有皮疹史的患者，需要特别注意进行莱姆氏症鉴别。儿童因为表达不清，容易被忽视，需要加以重视。

（医院全军平衡针灸中心—刘寒玉整理）

平衡针灸

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