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年10月8号是第19个“全国高血压日”,今年的主题依然是:知晓您的血压,下面由小编为大家介绍高血压的相关知识。
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什么是血压?
血压是指人体血液在血管内流动时,对血管壁产生的侧压力。有动脉血压、静脉血压和毛细血管血压。通常说的血压指的是动脉血压。当心脏收缩时,血液被射入动脉血管中,这时产生的血压最高,称为收缩压,也就是俗称的“高压”;当心脏进入舒张状态时,动脉血管中血压逐渐下降至一定限度,称之为舒张压,也就是俗称的“低压”。收缩压和舒张压之差称为脉压。血压是用血压计在肱动脉测得的数值来表示,以毫米汞柱(mmHg)为单位。测量结果常用“收缩压/舒张压”表示。
正常血压值是多少正常成人的血压值是:
收缩压<mmHg
舒张压<90mmHg
如果血压<90/60mmHg,称为低血压。正常脉压约为30~40mmHg。脉压>40mmHg为脉压增大,主要见于主动脉瓣关闭不全、动脉导管未闭、甲状腺功能亢进症、严重贫血和老年主动脉硬化等。脉压<30mmHg为脉压减小,主要见于主动脉瓣狭窄、心力衰竭、心包积液、缩窄性心包炎等。
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什么是高血压?成年人在未服抗高血压药的情况下,非同日三次测量,收缩压均≥mmHg和/或舒张压≥90mmHg者,可确诊为高血压。
由于影响血压的因素较多,因此不能轻率地依据一次测量血压的结果判定其正常与否,应该根据不同时间多次测量结果来判断。
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那些人容易得高血压?(1)超重(BMI:24~27.9kg/m2)或肥胖(BMI≥28kg/m2),和(或)中心型肥胖:腰围男≥85cm,女≥80cm。体重指数(BMI)=体重(千克)÷身高(米)的平方(kg/m2)。
(2)有高血压家族史(一、二级亲属患高血压)。
(3)长期过量饮酒,每日饮白酒≥ml(2两)。
(4)年龄≥55岁。
(5)长期高钠盐饮食。
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原发性高血压原发性高血压也叫高血压病,是一种独立的疾病,约占高血压患者的90%以上,发病机制不十分清楚,可能与遗传、不良生活方式和环境因素有关。
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继发性高血压继发性高血压是指继发于某些疾病,高血压是某些疾病的临床表现之一,也称之为症状性高血压。当引起高血压的疾病得到治愈或控制后,血压随之可恢复正常。可见于肾动脉狭窄、肾实质病变、嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症、皮质醇增多症、妊娠中毒症、颅内压增高等。
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高血压是一种身心疾病?高血压的发病机理目前还不十分清楚,现代医学认为它的发生与很多因素有关。流行病学调查发现,紧张刺激和不良情绪可以影响人的血压,紧张、激动、焦虑、愤怒、惊恐等都是引起血压升高的原因。常有高血压患者因为看一场足球赛,引起血压升高、脑出血而发生死亡的消息,就是心理因素与血压关系的典型事例。所以说高血压是一种身心疾病,因为其发病与病人的心理、社会因素有关。
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吸烟与高血压调查与研究结果证实,吸烟可引起血压升高和心率加快。这是烟草中所含的成瘾性物质尼古丁所引起的。每日吸30~40支香烟的长期吸烟者,可引起小动脉持续性收缩,天长日久,小动脉血管内膜渐渐增厚,形成动脉硬化。此外有吸烟习惯的高血压患者对降压药的敏感性降低,高血压治疗不易取得满意的效果。
喝酒与吸烟研究证实,饮酒与血压呈正相关。也就是说,喝酒越多,时间越长,血压就越高。研究表明,每日饮45度以上的白酒30毫升,收缩压可增高4mmHg,舒张压可增高2mmHg。如果每日饮此类白酒60毫升,收缩压可增高6mmHg,舒张压增高2~4mmHg。
肥胖与高血压超重和肥胖是导致血压升高的重要原因之一,而以腹部脂肪堆积为典型特征的中心型肥胖还会进一步增加高血压等心血管与代谢性疾病的风险。适当降低升高的体重,减少体内脂肪含量,可显著降低血压。
现已研究证明,某些肥胖的轻度高血压患者只要能够改善饮食结构,适当增加活动量,使体重保持在正常范围,就能使血压下降,并可使血压多年维持在正常范围内。这也反证了体重与血压的关系,提示对高血压的治疗除药物治疗外,非药物治疗也是十分必要和有效的。
糖尿病与高血压临床资料表明,糖尿病患者高血压的患病率是非糖尿病患者的2倍,而且糖尿病患者高血压患病率的高峰比正常人提早10年出现。同时,糖尿病伴有高血压者更易发生心肌梗塞、脑血管意外。
高血压又可加重糖尿病引起的器官和血管损害,包括对小血管和肾脏的影响,形成恶性循环。对糖尿病患者来说,降压比降糖更重要,糖尿病患者的血压应控制在/80mmHg以下。
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高血压的危害脑卒中和冠心病是高血压最严重的并发症。控制高血压是预防心脑血管病的主要措施。高血压的主要危害是造成心、脑、肾等重要脏器以及血管的损害,引起并发症。
(1)左心室肥厚:由于血压长时期维持在较高的水平上,心脏负荷加重,加上其他的体液因素,可导致早期发生代偿性心室肥厚。随着病情发展,心脏继续扩张,最后可发生严重心律失常及心力衰竭。
(2)动脉粥样硬化:长期血压升高可促进动脉粥样硬化的形成,尤其是冠状动脉硬化的发展,导致冠状动脉硬化性心脏病的发生。
(3)脑血管意外:长期的血压升高使脑部的小动脉硬化严重,使之管壁增厚,管腔狭窄导致脑血栓的形成。另一方面,高血压可促进动脉粥样硬化和形成微型动脉瘤。当血压骤然上升时,微型动脉瘤易破裂而产生脑出血。
(4)肾脏损害:由于长期血压升高引起肾脏小动脉痉挛、硬化、退变,导致肾脏缺血、缺氧,高血压晚期多伴有进行性肾功能减退。
(5)视网膜功能减退:血压长期升高使视网膜动脉发生玻璃样变可导致视网膜功能减退。
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高血压的临床症状(1)头痛:大多是持续性钝痛、搏动性胀痛、有炸裂样的感觉。头痛常发生在早晨睡醒时,洗脸或早餐后有所缓解,运动或精神疲惫后会加重。
(2)烦躁、心悸、失眠:性情急躁,遇事敏感容易激动。心悸、失眠,入睡困难,睡不实,易惊醒。
(3)肢体麻木:足趾、手指麻木或皮肤如蚁走感。颈背肌肉酸痛等。如果发现肢体麻木应引起注意,要及时就医,预防中风的发生。
(4)出血:由于高血压会导致动脉硬化,使血管弹性减弱、脆性增加,容易破裂出血。鼻出血多现,其次是结膜出血、眼底出血、脑出血等。
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如何改善生活方式?(1)高血压患者尤其应当控制食盐摄入量,减少钠盐摄入。膳食限盐(<6克),收缩压可下降2~8mmHg。
(2)适当增加钾的摄入可以降低血压水平,应多吃含钾多的食物,尤其是新鲜蔬菜和水果。
(3)增加膳食中钙的摄入可以改善血压,应增加奶类等含钙丰富的食物的摄入。
(4)减少膳食脂肪的摄入。减少脂肪摄入可使收缩压和舒张压分别下降6mmHg和3mmHg。
(5)适量运动。
(6)戒烟限酒。
(7)控制体重。肥胖者体重减轻10kg,收缩压可下降5~20mmHg。
(8)调整心态,保持心情轻松愉快,避免情绪过于激动。
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