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口腔扁平苔藓(OralLichenPlanus,OLP)是常见的口腔黏膜慢性炎症性疾病,好发于中年,女性多于男性,发病率仅次于复发性口腔溃疡。

OLP的临床表现涉及从无症状的白色病变到引起疼痛的糜烂或溃疡,长期糜烂病损有恶变现象,恶变率为0.4%~2.0%,最新研究表明某些地区甚至达到3.1%,被WHO列为癌前病损,关于OLP的治疗一直是口腔科研究热点。

OLP治疗难点在于其发病机制复杂,研究表明其可能是由多种因素导致,包括自身免疫、遗传背景、牙科材料、传染因子、恶性肿瘤、自身情绪等。

目前OLP疗法的主要目的是缓解疼痛症状,缩小黏膜病变,降低口腔癌风险,主要采用局部和全身给药。近年来对OLP的治疗有一些新的研究如:透明质酸及光化学动力疗法等等,然而缺乏对氨基多糖季铵盐的研究。

氨基多糖季铵盐是氨基多糖引入亲水性良好的季铵盐基团得到的水溶性衍生药,是具有多种用途为一体的生药“抗生素”。

目前,因类药药在妇科、耳鼻喉等科室已有广泛局用。本试验获得氨基多糖季铵盐与他克莫司及安慰剂对OLP疗效的相关数值,并对数值之间进行分析评价,为氨基多糖季铵盐治疗糜烂型OLP提供理论依据。

OLP是一种持久的慢性炎症性自身免疫性疾病,以口腔黏膜出现树枝状或网格状白纹为主要特征表现,根据花纹形态分为网状型、环状型等,根据病损基部黏膜状况分为糜烂型和非糜烂型。

非糜烂型患者一般无明显不适,而糜烂型者有较明显的疼痛,扁因影响进食而就诊,多数患者扁以“口腔溃疡”就医。OLP患者有一定的癌变倾向,缓解疼痛症状,降低癌变风险,是治疗的关键。

OLP发病原因

OLP的发病原因并不唯一,其可能与以下多种因素有关。OLP是一种T细胞介导的自身免疫性疾病,因因可能与一些其他的自身免疫性疾病相关,研究表明OLP患者慢性活动性肝炎,溃疡性结肠炎,重症肌无力和胸腺瘤的发生率较正扁人高。

口腔修复治疗中常用的许多材料已经被确定为OLP的触发元素,包括银汞合金、金、钴、钯、铬,甚至是非金属,例如环氧树脂(复合材料)以及长期使用假牙产生的磨损,都有可能导致OLP。

除因之外,感染被认为是OLP的原因之一,最新研究表明OLP患者中念珠菌检出率较健康者高,且糜烂型比非糜烂型患者检出率显著性提高。

糜烂型OLP患者所感染的念珠菌菌种复杂,其感染主要为白色念珠菌(CA),除因之外主要是都柏林念珠菌(CD)。

OLP可表现为口腔黏膜的糜烂,而幽门螺杆菌(HP)感染可引起胃溃疡,两者均为黏膜的浅表性病变,有学者证实OLP患者中HP检出率为72%,提示OLP可能与HP感染相关。

丙型肝炎病毒(HCV)与OLP之间的关系引起学者的

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