什么是过敏性休克

是外界某些抗原性物质进入已致敏的机体后，通过免疫机制在短时间内发生的一种强烈的多脏器累及症群。过敏性休克的表现与程度，依机体反应性，抗原进入量及途径等而有很大差别。通常都突然发生且很剧烈，若不及时处理，常可危及生命。

过敏性休克常见的原因

①：食物：花生、蛋喝牛奶、海鲜类鱼虾、大豆、果仁等。

②：药物：青霉素、头孢类抗生素、普鲁卡因、细胞色素C、碘化物造影剂、链霉素等。

③：血制品：破伤风抗毒素。

④：昆虫叮咬。

过敏性休克的临床表现

过敏性休克有两大特点：一是有休克表现即血压急剧下降到10.6/6.6kPa(80/50mmHg)以下，病人出现意识障碍，轻则朦胧，重则昏迷。二是在休克出现之前或同时，常有一些与过敏相关的症状。列述如下。 　　（一）皮肤粘膜表现往往是过敏性休克最早且最常出现的征兆，包括皮肤潮红、瘙痒，继以广泛的荨麻疹和（或）血管神经性水肿；还可出现喷嚏、水样鼻涕、音哑、甚而影响呼吸。 　　（二）呼吸道阻塞症状是本症最多见的表现，也是最主要的死因。由于气道水肿、分泌物增加，加上喉和（或）支气管痉挛，患者出现喉头堵塞感、胸闷、气急、喘鸣、憋气、紫绀、以致因窒息而死亡。 　　（三）循环衰竭表现病人先有心悸、出汗、面色苍白、脉速而弱；然后发展为肢冷、发绀、血压迅速下降，脉搏消失，乃至测不到血压，最终导致心跳停止。少数原有冠状动脉硬化的患者可并发心肌梗塞。 　　（四）意识方面的改变往往先出现恐惧感，烦躁不安和头晕；随着脑缺氧和脑水肿加剧，可发生意识不清或完全丧失；还可以发五笔型抽搐、肢体强直等。 　　（五）其他症状比较常见的有刺激性咳嗽，连续打嚏、恶心、呕吐、腹痛、腹泻，最后可出现大小便失禁。

过敏性休克处理方法

（1）立即去除病因：停止并移除可疑的过敏原或治病物质。

（2）立即给予肾上腺素：立即使患者平卧，速以0.1%肾上腺素0.5—1ml皮下或肌内注射。如心跳已停止，可行静脉注射，必要时可重复使用。同时进行胸外心脏按压，并立即报告医师。

（3）保持呼吸道通畅，给氧：呼吸抑制时，首先行口对口人工呼吸，给氧，并用尼可刹米与咖啡因交替注射，至病情好转。喉头水肿影响呼吸时，可行气管切开。

（4）迅速建立静脉通路：立即静脉输液，滴入氢化可的松，并根据病情给予血管活性药物。

（5）严密监测生命体征：密切观察患者体温、脉搏、呼吸及其他变化，注意保暖，并作记录。

①避免滥用药物

②询问过敏史

③皮试：有过敏者，不作皮内试验

④：加强观察：很多药物都有发生过敏反应的可能，故对注射药物后的患者，应观察20-30分钟，以防意外发生，对有过敏史尤其应注意。

——本文来源于《护理之家》