1)反“s”型

原发性支气管肺癌(二)

2、ada

1、40岁以上长期重度吸烟(吸烟指数>400年支)

4、原因不明的四肢关节疼痛及杵状指(趾);

1、非小细胞肺癌 i、ⅱ期病人应行以治愈为目标的手术切除

4、结核性渗出性胸膜炎 应与癌性胸水相鉴别

6、细胞学和病理学检查是确诊手段

小细胞的治疗原则:以化疗为主,辅以手术和(或)放疗

四、影像学及其他检查

(四)放射性核素扫描检查

适于:肿瘤的部位、范围,与心脏大血管、支气管胸壁的关系,评估手术切除可能性者:疑为肺癌而胸片及ct均为阴性者;了解肺癌放疔后,胂瘤复发与肺纤维化的情况

(2)肺门淋巴结结核:易与中央型肺癌混淆

(五)中医药治疗

2、无明显诱因的刺激性咳嗽持续2～3周,治疔无效;或原有慢性呼吸道疾病,咳嗽性质改变者;持续或反心包炎护理复在短期内痰中带血,而无其他原因可解释者;

方案:ce方案、ep方案、cav方案、cae 方案、np方案、vm-26十ccnu方案

(六)活体组织检查

(—)诊断

(1)早期局限性小斑片阴影,边缘不清,密度较淡,长大成圆形或类圆形,密度增高,边缘清楚呈分叶状,有印迹或毛刺,肺门淋巴结肿大、淋巴管增粗

2) 支气管影像可见鼠尾状、杯口状中断

根治性治疗:病灶局限,因解剖原因不便手术或病人不愿手术者姑息性治疗:抑制肿瘤的发展,延迟肿瘤扩散和缓解症状

2、支气管分泌物或支气管-肺泡灌洗液检查

(七)其他检查

3、肺脓肿应与癌性空洞继发感染相鉴别

3、细支气管-肺泡癌有5种表现:

局限性肿瘤:肺叶切除术、肺段切除术、楔形切除

(三) mri

六、治疗

(2)弥漫结节型

五、慢性支气管炎急性发作鉴别诊断诊断与鉴别诊断

(—)胸部x线检查 发现肿瘤

1、放射性核素肿瘤阳性显像

明确肿瘤与大血管之间关系

6、开胸肺活检

3、胸腔积液检查

3、放射治疗

3、生物缓解调解剂(brm)及免疫治疗

(1)肺结核球:与周围型肺癌鉴别

(五)细胞学检查

方案:cap方案、map方案、np方案、na方案、tp方案、gp方案

2、b超或ct导引下经胸壁穿刺肺活检

3)气管向健侧移位,左右支气管的压迹、气管分叉的角度变钝和增宽、食管中段受压、膈高位和矛盾运动,心包积液,胸膜腔积液

2、非小细胞肺癌

(二) ct

(三)化学药物治疗

(二)鉴别诊断

(四)其他局部治疗方法

5、染色后活检

2、经纤支镜电刀切割、激光烧灼、nd yac激光照射、冷冻疗法、腔内置入程序对ⅱ期病人应切除原病灶及受累淋巴结

两种方法:心包炎吧

5、ⅹ线示局限肺气肿或段、肺不张;孤立性圆形病灶和单侧性肺门阴影增大者;原有肺结核病灶已稳定,而形态和性质发生改变者;无中毒症状的胸腔积液,尤以血性、进行性增加者

副作用:白细胞减少,放射性肺炎、放射性肺纤维化和放射性食管炎

1、痰脱落细胞检查

2、小细胞肺癌

1、肺结核

1、纤维支气管镜检查

(4)肺炎型

适于:位于心脏后、脊柱旁沟和肺尖、近膈面下及肋骨头部位的病变、肺门和纵隔淋巴结肿大

3、反复发作的同一部位的肺炎,特别是段性肺炎,原因不明的肺脓肿,无中毒症状,无大量脓痰,无异物吸入史,抗感染治疗效果不明显者;

2、放射免疫肿瘤显像

1、小细胞肺癌

(1)孤立结节型

(1)直接征象:

(3)混合型

(3)急性粟粒型肺结核:与弥漫性肺泡癌相鉴别

2016年内科主治医师网络辅风湿性心包炎导热招中

1、癌相关抗原 如癌胚抗原(cea),ca125,ca15-3,ca19-9,nse、scc、cyfra21-1

(3)胸腔积液和肋骨破坏

4、经胸腔镜或纵隔镜活检

(—)手术治疔

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2、肺炎应与癌性阻塞肺炎相鉴别

(2)间接征象:肺不张、阻塞性肺炎,局限性肺气肿

(5)间质型

(责任编辑:)

1、中央型肺癌

非小细胞肺癌(包括鳞癌、腺癌、大细胞癌)治疗原则:i-iiia期采用手术为主的综合治疗,iiib期放疗为主的综合治疗,ⅳ期化疗为主

3个亚型:纯化小细胸肺癌型、小细胞-大细胞型、混合型

(2)癌性空洞

3、转移病灶活检

(六)造血干细胞移植、基因治疗

效果:小细胞肺癌>鳞癌>腺癌

编辑推荐:

1、经支气管动脉和(或)肺灌注加栓塞治疗

2、周围型肺癌