急诊室里，诊疗床上躺着一位老者，双眼紧闭着，面色苍白，嘴角处还挂着一缕血丝。两天前他自己一个人来看病，医生说他是普通感冒，没有什么大毛病，吃点阿司匹林发发汗就好了。结果两天药吃下来，感冒没好，却引起了胃出血和尿毒症。

　　值班医生耐心地向病员及其家属解释：我们常遇到一些病人由于使用某些药物而引起不良反应。然而使用时并没有超过正常剂量，药物也是对症的。这是怎么回事呢？因为药物也具有两重性：一方面可用来防病治病，另一方面也可引起某些疾病。需要强调的是，有些以往认为无严重不良反应的药物，近些年来也暴露出许多问题。例如阿司匹林引起的胃肠道出血的报道为数不少，受害者大多是儿童与老人。虽然患者服用的阿司匹林并没有超过正常剂量，但却引起了严重的溃疡病和阿司匹林哮喘等，死亡率很高。再如治疗胃溃疡的雷尼替丁、西咪替丁，某些患者服用后可出现谵妄、抑郁、躁狂和幻视，甚至会有许多小虫子爬满全身并穿越皮肤的感觉，停药1周后症状便消失。由抗生素所引起的药源性疾病，更是早已为人所知，如果用药不当很有可能引起肾衰竭尿毒症等疾病。

　　药源性疾病可分为A型和B型两大类。A型与药物剂量的大小有着密切的关系，是可以预见的。其发病率高而死亡率低。B型一般是不可预见的，常常与所用药物的剂量大小无关，发病率低而死亡率高，往往是突然发生，后果凶险。对于A型不良反应，常常可以调整药物的使用量，或者用作用类似的其他药物代替。而对于B型不良反应，则必须立即停药。

　　因此，人们在用药这前需做到以下几点：

　　1、用药要有明确的疾病指征，不能自己凭空想象。

　　2、选用药物要详细阅读使用说明书，了解该药的商品名称、主要成分、颜色性状、药理作用，药品的适应症、禁忌症；不良反应、用法用量、贮存条件、有效日期等。有不清楚之处须请教专业医药人士，切不盲目服用。

　　3、坚决不使用疗效不明确的药物，不可轻信广告宣传。

　　4、两种以上药物联合使用，要有明确的目的性。可用可不用的药物尽量不用，争取以最少的品种达到治疗目的。必须联合用药时，要防止药物之间可能引起的不良反应。

　　引起尿毒症的原因有很多，比如生活工作中的压力过大、生活习惯不规律、经常加班休息不够睡眠少、饮食不节制、高蛋白、高脂肪、高嘌呤食物等这些因素都会在无形中加重肾脏负担。长期以往就会导致尿毒症的产生。另外，得了病不重视也是一个重要原因，比如上呼吸道感染很容易引起急性肾炎，因为没什么症状，很多人得了病还不自知，以致发展为慢性肾炎，拖延治疗最终导致尿毒症!那么，尿毒症究竟是怎么引起的?下面专家为你讲解：

　　尿毒症是怎么引起的?

　　　1、各种肾脏疾病：如慢性肾小球肾炎、肾小管间质性肾炎、肾盂肾炎、红斑狼疮性肾炎、肾病综合征、多囊肾等，其中慢性肾小球肾炎占很大比例，约占55.7%。这些肾脏疾病是我国最常见的引起尿毒症的原因。

　　　2、代谢性疾病：如糖尿病肾病晚期，由于肾小动脉硬化、肾小球基底膜进行性增厚，使肾小球滤过功能受损。痛风肾病晚期也可导致尿毒症。

　　　3、高血压：高血压也是尿毒症的产生原因之一。长期高血压使肾小球受损硬化、肾脏功能受到破坏，最终导致肾功能衰竭。据统计，约有15%高血压患者会直接转为尿毒症。

　　　4、长期慢性尿路梗阻：如前列腺增生肥大时正常尿液不能及时排出体外，造成双肾盂积水，若得不到及时治疗，最终会使肾功能受损造成尿毒症。

　　　5、泌尿系统感染或尿路感染：根据统计资料显示，我国尿感的发病率男性为0.23%，女性为2.37%。男女老少皆可发病，尤以育龄已婚妇女常见。在我国，慢性肾盂肾炎是尿毒症的第二位因素，占21.2%。

　　6、年龄因素：与年龄相关的因素容易引起尿毒症。随着年龄的增长，肾脏的结构和功能都会发生明显的退行性改变，人体的贮备功能会逐渐减弱乃至丧失，在没有额外负担的情况下，肾功能能满足人体生命活动的需要，但是没有应付突发损伤和疾病的能力。所以说，老年人一旦遇到意外情况，很容易导致肾功能的进一步损伤而发展为尿毒症。如感染、感冒、失血、缺水、肾毒性药物、其他疾病等。

　　　7、药物不同程度的毒副作用：研究表明，约25%的肾功能衰竭患者与药物的肾毒性相关。经常使用偏方、草药、止痛药的人群容易出现肾功能问题。

　　除以上引起尿毒症的原因外，许多疾病在其发展过程中都可能损害肾脏，引起尿毒症的发生。常见的疾病有糖尿病、系统性红斑狼疮、过敏性紫癜、高尿酸血症、多发性骨髓瘤、结节性多动脉炎、韦格内氏肉芽肿、系统性硬化、亚急性细菌性心内膜炎、肝硬化等。同时需要格外注意的是，艾滋病病毒(HIV)感染引起的尿毒症呈上升趋势，已占到引起尿毒症病因的1%。

　　　尿毒症的诸多并发症：

　　(一)神经系统症状：在尿毒症早期，患者往往有头昏、头痛、乏力、理解力及记忆力减退等症状。随着病情的加重可出现烦躁不安、肌肉颤动、抽搐;最后可发展到表情淡漠、嗜睡和昏迷。这些症状的发生与下列因素有关：①某些毒性物质的蓄积可能引起神经细胞变性;②电解质和酸碱平衡紊乱;③肾性高血压所致的脑血管痉挛，缺氧和毛细血管通透性增高，可引起脑神经细胞变性和脑水肿。

　　(二)消化系统症状：尿毒症患者消化系统的最早症状是食欲不振或消化不良;病情加重时可出现厌食，恶心、呕吐或腹泻。医院指出这些症状的发生可能与肠道内细菌的尿素酶将尿素分解为氨，氨剌激胃肠道粘膜引起炎症和多发性表浅性小溃疡等有关。患者常并发胃肠道出血。此外恶心、呕吐也与中枢神经系统的功能障碍有关。

　　　(三)心血管系统症状：慢性肾功能衰竭者由于肾性高血压、酸中毒、高钾血症、钠水潴留、贫血及毒性物质等的作用，可发生心力衰竭，心律失常和心肌受损等。由于尿素(可能还有尿酸)的剌激作用，还可发生无菌性心包炎，患者有心前区疼痛;体检时闻及心包摩擦音。严重时心包腔中有纤维素及血性渗出物出现。

　　(四)呼吸系统症状：酸中毒时患者呼吸慢而深，严重时可见到酸中毒的特殊性Kussmaul呼吸。患者呼出的气休有尿味，这是由于细菌分解睡液中的尿素形成氨的缘故。严重患者可出现肺水肿，纤维素性胸膜炎或肺钙化等病变，肺水肿与心力衰竭、低蛋白血症、钠水潴留等因素的作用有关。纤维素性胸膜炎是尿素剌激引起的炎症;肺钙化是磷酸钙在肺组织内沉积所致。

　　　(五)皮肤症状：皮肤瘙痒是尿毒症患者常见的症状，可能是毒性产物对皮肤感受器的剌激引起的;有人则认为与继发性甲状旁腺功能亢进有关，因为切除甲状旁腺后，能立即解除这一痛苦的症状。此外，患者皮肤干燥、脱屑并呈黄褐色。皮肤颜色的改变，以前认为是尿色素增多之故，但用吸收分光光度计检查，证明皮肤色素主要为黑色素。在皮肤暴露部位，轻微挫伤即可引起皮肤淤斑。由于汗液中含有较高浓度的尿素，因此在汗腺开口处有尿素的白色结晶，称为尿素霜。

　　(六)物质代谢障碍：

　　1.糖耐量降低：尿毒症患者对糖的耐量降低，其葡萄糖耐量曲线与轻度糖尿病患者相似，但这种变化对外源性胰岛素不敏感。

　　2.负氮平衡：负氮平衡可造成病人消瘦、恶病质和低白蛋白血症。低白蛋白血症是引起肾性水肿的重要原因之一。

　　3.高脂血症：尿毒症病人主要由于肝脏合成甘油三酯所需的脂蛋白(前β-脂蛋白)增多，故甘油三酯的生成增加;同时还可能因脂蛋白脂肪酶(lipoproteinlipase)活性降低而引起甘油三酯的清除率降低，故易形成高甘油三酯血症。此种改变可能与甲基胍的蓄积有关。

　　得了尿毒症我们应该怎么治疗呢?

　　　一般常用的尿毒症治疗方法大概有4种：

　　1、尿毒症透析，尿毒症透析是一种大多数尿毒症患者都会选择的一种治疗方式，尿毒症透析又称为人工肾，是一种用人工来帮助肾脏清理毒素的做法，尿毒症透析并不能够有效治疗尿毒症反而会引发诸多尿毒症症状，从而导致病情加重，难逃厄运。

　　2、尿毒症肾移植手术，尿毒症肾移植手术一种花费昂贵的换肾手术，但是，换肾具有多种并发症状的产生，对于并发症状如果不能够有效治疗，也会导致病情加重，难以治愈。

　　3、激素治疗，激素治疗也是一种治标不治本的治疗方法，激素治疗，虽然能够在短时间内导致病情好转，但是，病情复发性强，从而引发更多的病情症状，反反复复，难以痊愈。

　　4、中医治疗尿毒症，关键在于药效，中医通常药效效果缓慢，所以，通常也就达不到彻底治愈的目的。