红斑狼疮不但会给患者的身体带来很大的痛苦，也会给患者的心理造成一定的压力。关于红斑狼疮，你需要知道这些~

［狼疮总论口诀］

红斑狼疮多病变累及身体各器官

临床复杂病迁延反复发作自身免

红斑狼疮分三型局部皮损盘状性

累及脏器系统性二者之间亚急性

［解释］

红斑狼疮，是一个累及身体多系统多器官，临床表现复杂，病程迁延反复的自身免疫性疾病。红斑狼疮可分为系统性红斑狼疮和盘状红斑狼疮三大类。亚急性皮肤型红斑狼疮，是一种介于盘状红斑狼疮和系统性红斑狼疮之间的一种，盘状红斑狼疮损害以局部皮肤为主，系统性红斑狼疮常累及多个脏器、系统。红斑狼疮患者约70%～85%有皮肤表现，因此红斑狼疮历来是皮肤病学研究的重点。

［临床表现口诀］

狼疮病情很缠绵青年女性多于男

临床表现十三条符合四项可诊断

遍及颈部盘状斑隆起角质鳞屑见

日光照射光敏感无痛溃疡在口咽

关节肿疼或渗出胸膜炎或心包炎

管型蛋白加血尿精神症状和癫痫

荧光抗核抗体阳白胞小板数量减

狼疮细胞多阳性双链DNA抗体见

sm抗体也是阳只有抗链O值减

皮肤狼疮带实验狼疮肾炎靠活检

［解释］

本病病情缠绵，多见于青壮年，女性多于男性，常有光敏感，血液中有很多自身抗体等为本病特征。

我国红斑狼疮诊断标准 　　

1、蝶形红斑或盘状红斑：遍及颈部的扁平或高出皮肤固定性红斑，常不累及鼻唇沟部位，盘状红斑，隆起红斑上覆有角质性鳞屑和毛囊损害，旧病灶可有皮肤萎缩

2、光敏感x10’／升或溶血性贫血：日光照射引起皮肤过敏

3、口腔粘膜溃疡：口腔或鼻咽部无痛性溃疡

4、非畸形性关节炎或多关节痛：非侵蚀性关节炎，累及2个或2个以上的周围关节，特征为关节的肿、痛或渗液

5、胸膜炎或心包炎：胸痛、胸膜磨擦音或胸膜渗液；心包炎，心电图异常，心包磨擦音或心包渗液

6、癫痫或精神症状

7、蛋白尿、管型尿或血尿：蛋白尿0.5g/dl或3+；细胞管型，可为红细胞、血红蛋白、颗粒管型或混合管型。　

8、白细胞少于4x10’／升或血小板少于

9、荧光抗核抗体阳性　

10、抗双链DNA抗体阳性或狼疮细胞阳性

11、抗Sm抗体阳性　

12、O降低　

13、皮肤狼疮带试验(非皮损部位)阳性或肾活检阳性

符合上述13项中任何4项者，可诊断为红斑狼疮。

［狼疮的治疗］

狼疮治疗无高招几类药物掌握好

非甾体类抗炎药发热肌痛对症疗

皮疹光敏用氯喹检查眼底要记好

心脑肺肾都受累激素应用可趁早

激素减量病复发就得加用免疫药

左旋增加抵抗力毒副白细胞减少

血浆交换急重症就是价格太贵了

［解释］

西医治疗

（一）非甾体类抗炎药：这些药能抑制前腺素合成，可做为发热、关节痛、肌痛的对症治疗

（二）抗疟药：氯喹口服后主要聚集于皮肤，对皮疹，光敏感和关节症状有一定疗效，可引起视网膜退行性变。早期停药可复发，应定期检查眼底。

（三）糖皮质激素：是目前治疗本病的主要药物，适用于急性或暴发性病例，或者主要脏器如心、脑、肺、肾、浆膜受累时，发生自身免疫性溶血或血小板减少作出血倾向时，也应用糖皮质激素。

（四）免疫抑制剂：主要先用于激素减量后病情复发或激素有效但需用量过大出现严重副作用。

（五）其他药物：如左旋咪唑，可增强低于正常的免疫反应，可能对SLE患者合并感染有帮助。用法是50mg/d，连用三天，休息11天。副作用是胃纳减退，白细胞减少。

（六）血浆交换疗法：效果显著，但难持久，且价格昂贵，适用于急重型病例

［狼疮预防口诀］

生活规律要乐观劳逸结合防感染

去除各种诱发因外来刺激要避免

注意防晒紫外线节制房事戒酒烟

［解释］

红斑狼疮应该如何预防

1、树立乐观情绪，生活规律化，注意劳逸结合，适当休息，预防感染。

2、去除各种诱因，包括各种可能的内用药物，避免刺激性的外用药物以及一切外来的刺激因素。

3、避免日光曝晒和紫外线等照射。

4、患者应节育，节制房事，活动期需避免妊娠。注意戒烟、戒酒。

［狼疮饮食口诀］

低盐低糖低脂肪优质蛋白要适量

香芹菇韭灰芥菠柠檬菠萝无花果

油菜茴香和芥末光敏食物不要尝

鱼虾螃蟹和海鲜容易诱发过敏样

羊肉狗肉蒜葱姜加重阴虚内热像

香蕉苹果西红柿富钾食物看情况

高钙食物纯牛奶预防骨质疏松伤

西洋人参绞股蓝激活抗体也莫尝

含雌激素要避免蛤蟆油和蜂皇浆

［解释］

总体原则是：低盐、低脂肪、低糖、优质蛋白饮食要适量。

不能吃芹菜、香菜，还有一些蘑菇、香菇、莴苣、韭菜、豆荚、小白菜、紫云英、灰菜、芥菜、萝卜叶、马齿苋、苋菜、荠菜、菠菜、油菜、茴香、芥末，红豆，黄泥螺，柠檬、菠萝和无花果，都是一些含有光敏感物质的食物，尽量避免白天食用，鱼虾螃蟹等海鲜类食物最好避免食用。容易出现过敏现象。

羊肉、狗肉等食物尽量避免吃。系统性红斑狼疮患者表现为阴虚内热现象者，食后能使患者内热症状加重。

辛辣食物，如辣椒、生葱、生蒜等能加重患者内热现象，不宜食用。

系统性红斑狼疮患者易出现低血钾的症状，因此，需要“补钾”，需要多食香蕉、苹果、橙子、西红柿等含钾丰富的水果蔬菜。但是，如患者已有肾功能衰竭、血钾高者则不能进食上述含钾高的食物，

长期服用激素治疗的患者，可引起钙磷代谢紊乱，骨钙丢失，造成骨质疏松，严重者可造成骨坏死，因此平时除常规服用补钙剂以外，还应多吃一些含钙食物。

如人参、西洋参、绞股蓝及其复方制剂，因含人参皂甙，激活了抗核抗体，从而可加重或诱发SLE。

含有雌激素的制品尽量避免。因为雌激素是诱发SLE发病的重要因素，如蜂皇浆、蛤蟆油、某些女性避孕药、一些面膜均含有雌激素，使用时需要擦亮眼睛。

优质蛋白饮食，低盐清淡饮食，低糖低脂饮食。

多食富含维生素的蔬菜和水果等。

红斑狼疮患者的运动

运动的益处

1、调节情绪，缓解精神压力；

2、增强免疫力；

3、改善心血管健康状况，降低心血管病风险；

4、缓解关节肌肉不适，保存运动系统功能；

5、抵消激素对代谢造成的影响：高血糖、高血脂、水钠潴留、肌肉分解、骨质疏松。

运动的类型

有氧运动为主：游泳、骑单车、散步、家务；

适当阻力运动：避免阻力过大；

辅以拉伸运动：保持关节肌肉活动幅度。

运动注意事项

1、循序渐进，避免过度劳累；

2、运动前“热身”，运动后“冷身”；

3、保护关节：姿势正确，锻炼肌肉，正确使用装备；

4、重视和处理疼痛；

5、防晒。

附：红斑狼疮的中医治疗

先天禀赋不足，感受外邪热毒，或内有蕴热，化生热毒，攻注肌肤，或损伤脏腑所致。热伤血络，血热外溢，凝滞于肌肤，则见皮肤红斑；毒热凝滞，阻隔经络，则关节肿痛；毒热内攻犯脏，则五脏六腑均可受累。

益气阴，调气血，活血化瘀通络，治其本；清热解毒，补肝肾，养心安神，治其标。

皮肤红斑的治疗

此类红斑狼疮，血热者侧重于清热凉血，血瘀者侧重于活血化瘀。

张鸣鹤老师自拟处方：

血热型：白花蛇舌草20g，连翘20g，牡丹皮20g，栀子10g，水牛角15g，熟大黄10g，紫草15g，生地黄15g，赤芍20g，红花10g，荜澄茄15g，小茴香6g。

血瘀型：金银花20g，连翘20g，牡丹皮20g，半枝莲20g，熟大黄10g，土鳖虫10g，水蛭6g，桃仁10g，红花10g，赤芍20g，王不留行15g，荜澄茄12g。

一般用药3～6个月，皮肤红斑，尤其是颜面红斑可有明显改善。

发热的治疗

使用滋阴凉血、养心安神法。

常用栀子百合汤：生栀子12g，莲子心10g，牡丹皮20g，知母12g，百合15g，五味子10g，山茱萸12g，生龙骨30g，炒枣仁30g，生地黄15g，吴茱萸5g，甘草6g。

蛋白尿的治疗

在治疗本病的总原则前提下突出活血化瘀、收敛固摄的治疗法则。采用五子衍宗丸加桑螵蛸、金樱子、莲须、芡实等收涩药物。

脱发、乏力、月经不调的治疗

当需气血双补，以八珍汤为主，配合清热解毒，补益肝肾。

如果能够灵活掌握以上治疗红斑狼疮的纲和目，中药治疗该病，获得全面缓解是完全可能的。

希望各位老师能在留言区写下您的见解，方便与大家共同学习、交流，我们会精选优质的留言放入评论区，十分感谢您的支持。

颈椎疼痛者必看：如何拯救你的颈枕

其实，坐骨神经痛并没有那么可怕

十分钟看懂乳腺癌

老年骨质疏松症的康复治疗

主动脉夹层-高血压患者应警惕...

基层必备-冠心病分级诊断治疗方案...

浅谈胃癌的诊断金标准和后期的治疗...

无痛性咽下困难？食物反流严重？难...

肾结石与胆囊结石，应与哪些常见疾...

磁共振短T1信号的6种颅内病变，不...

脑血栓的诊断依据及影像鉴别...

▼

为医生多点执业提供支持

让患者得其医，让医者得其敬

识别

转载请注明:http://www.fvosw.com//mjccwh/13349.html