考纲要求：

病因和发病机制

病理

临床表现

辅助检查

诊断与鉴别诊断

主要并发症

非手术治疗

手术治疗的适应症及手术方式

急性胰腺炎是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起的胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应

病因

胆石症，胆道疾病（主要病因）

大量饮酒和暴饮暴食等等

病理

急性水肿型

急性出血坏死型

临床表现

诱因暴饮暴食，饮酒等

腹痛向腰背部放射，呕吐后不缓解

恶心、呕吐、腹胀

发热

休克等

体征

轻症：症征不符

重症：

Grey-Turner征两侧胁腹部灰蓝

Cullen征脐周青紫

检查

血淀粉酶起病2-12小时升高持续3-5天

尿淀粉酶起病12-14小时升高持续1-2周

淀粉酶升高程度与疾病程度不成正比

脂肪酶起病24-72小时升高持续7-10天

增强CT确诊首选检查

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