医院医疗服务能力标准（医院）

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儿科呼吸专科相关

3.5.2.1疑难重症诊治

(1)必须能够诊治的疑难重症

疾病名称

诊断手段

确诊天数

治疗手段

咳嗽变异性哮喘

肺功能支气管激发试验+过敏原检测

1-3天

药物口服+规律吸入型糖皮质激

哮喘危重状态

过敏原+肺功能舒张试验+胸部CT

1-3天

吸入治疗+全身糖皮质激素+药物滴注+呼吸支持+对症治疗

难治性肺炎

肺CT三维重建+血及痰病原学检测+纤维支气管镜下支气管灌洗术+胸腔镜肺活检或经皮肺活检

4-6天

根据病原学检测及生化检测结果选择抗生素治疗+支气管冲洗及扩张

难治性重症肺炎支原体肺炎

肺炎支原体抗体检测+咽刷肺炎支原体DNA+胸部CT+纤维支气管镜

4-6天

抗炎基础上丙种球蛋白+激素+支气管镜

闭塞性细支气管炎

肺功能+高分辨CT

1-3天

糖皮质激素+药物吸入治疗+小剂量药物口服

(2)还可以诊治以下疑难重症，如：

疾病名称

诊断手段

确诊天数

治疗手段

肺含铁血黄素沉积症

纤维支气管镜检查+胃液、痰及支气管灌洗液查肺含铁血黄素细胞+胸部高分辨CT

4-6天

糖皮质激素治疗

先天性气管、支气管发育畸形

肺三维CT支气管重建+纤维支气管镜

1-3天

内镜下支气管支架术

肺动静脉瘘

纤维支气管镜+胸部增强CT

4-6天

动脉导管栓塞术

3.5.2.2关键医疗技术

(1)必须开展的关键技术

关键技术

应用范围

肺通气功能测定

支气管哮喘

慢性咳嗽

闭塞性细支气管炎

术前评估

呼吸道病毒检测

呼吸道病毒感染相关疾病

高渗盐水、肾上腺素雾化吸入辅助治疗

毛细支气管炎

呼出气一氧化氮检测及其在儿童哮喘诊治及治疗中的监测

支气管哮喘诊断

指导支气管哮喘的治疗

多导睡眠监测

支气管哮喘的鉴别诊断

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征

中枢性低通气

肥胖

动态血压、心电血氧监测

心衰、休克、紫绀

雾化吸入

支气管哮喘

食物激发试验

食物过敏

痰液病原学检测

明确病原

过敏原皮肤点刺试验

食物过敏

过敏性鼻炎

支气管哮喘

(2)还可以开展以下关键技术，如：

关键技术

应用范围

婴幼儿肺功能监测

3岁以下喘息患儿

支气管镜肺泡灌洗术

难治性/重症肺炎

咯血

慢性咳嗽

毛细支气管炎

支气管哮喘

多导睡眠监测

支气管哮喘的鉴别诊断

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征

中枢性低通气

肥胖

经支气管镜支气管黏膜活检、经皮肺活检

难治性/重症肺炎

支气管异物

支气管占位

3.5.2.3代表性病种平均住院日

代表病种名称

平均住院日

小叶性肺炎

9

急性支气管炎

7

急性毛细支气管炎

9

儿童期哮喘

7

细支气管炎

9

急性上呼吸道感染

6

支原体感染

8

疱疹性咽峡炎

7