↑点击上方蓝色“医学界心血管频道”加 　　在ESC心包炎诊疗指南中，秋水仙碱现被推荐为一线治疗药物。对于复发性心包炎的女性患者，应在疾病稳定期计划妊娠。指南还包括对于妊娠20周前/后、产后哺乳期间药物治疗选择的推荐。

　　急性心包炎的具体诊断标准强调了胸痛、杂音、心电图等的价值。包括心包炎胸痛；心包摩擦；新的广泛ST段抬高或PR段下移；心包积液。复发性心包炎被定义为首次心包炎后，经4到6周无症状间隔，心包炎复发。

2.ESC肺动脉高压诊疗指南

　　ESC肺动脉高压诊疗指南对治疗流程做出了优化。治疗策略需要基于患者的风险评估，对序贯和初始联合治疗做了推荐，并首次推荐“早期考虑行肺移植治疗”。

　　另外针对CTEPH（慢性血栓栓塞性肺高压）也推荐了新的治疗流程，包括外科、药物和介入治疗。新的诊断流程始于超声心动图判定，继以最常见病因的探查（如心源性、肺源性和CTEPH）。新指南推荐右心导管用于确诊PAH和CTEPH，将治疗反应满意与否的判断基于患者个体风险分层的下降或维持。

3.ESC室性心律失常和猝死诊疗指南

　　在新版的室性心律失常和猝死诊疗指南中，更加强调DNA分析作为年轻猝死患者尸检的基本组成部分。DNA分析可发现导致结构性心脏病的遗传性因素，有助于死者家属中心包疾病患者的早期诊断、早期干预和治疗。

　　可穿戴式心脏复律除颤器（ICD）可用于左室收缩功能不良、具有心律失常性猝死风险而又不适合置入ICD的成年患者。具有高心源性猝死风险、可从ICD中获益的缺血性心脏病患者的识别获得重要推荐。指南还强调，可能导致心源性猝死的疾病需要做出早期诊断，尤其是在相关疾病患者或心源性猝死者亲属中的筛查。

4.ESC感染性心内膜炎指南

　　关于新版的感染性心内膜炎指南，多模推荐态影像学方法被用于诊断感染性心内膜炎，推荐建设包含多学科团队（MDT，心内科医生、心脏外科医生、感染科医生等）的转诊中心。继续强调了早期诊断、早期抗生素治疗及早期手术相结合，应该只对高危人群进行抗生素预防。对于葡萄球菌性心内膜炎需要给出新的抗生素治疗方案。

本周课程预告

讲课专家：段俊丽主任医师主讲题目：老年房颤研究进展讲课时间：-09-:00~21:00（周三）报名方式：点击本文左下角“阅读原文”下载安装“医生站”APP，点击“医堂课”，进入直播页面报名听课。

听课方式：电脑端：医学界官方网站（







































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