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考点1:急性心包炎发病的常见病因为风湿热、结核、细菌感染,近年来病毒感染、肿瘤、尿毒症性和心肌梗死性心包炎发病率显著增高。

考点2:急性心包炎大量积液病人触诊时,桡动脉搏动呈吸气性显著减弱或消失弱或消失,呼气时又复原,出现此现象表示此病人为奇脉,可以通过血压测量来诊断,即吸气时动脉收缩压下降10mmHg或更多。

考点3:缩窄性心包炎心包长期缩窄,心肌可萎缩。如心包显微病理示为透明样变性组织,提示为非特异性:如为结核性肉芽组织或干酪样病变,则提示为结核性。

考点4:缩窄性心包炎右心房压力曲线呈M或w波形,右心室收缩压轻度升高,舒张早期下陷及高原形曲线。

考点5:大隐静脉瓣膜功能试验:病人平卧,抬高下肢,排空静脉,在大腿根部扎止血带阻断大隐静脉,然后让病人站立,10秒内放开止血带,若出现自上而下的静脉逆向充盈,提示瓣膜功能不全。若未放开止血带前,止血带下方的静脉在30秒内已充盈,则表明交通静脉瓣膜关闭不全。

考点6:血栓闭塞性脉管炎病人可以实行肢体抬高试验。让病人平卧,患肢抬高70°~80°,持续60秒,若出现麻木、疼痛、苍白或蜡黄色者为阳性提示动脉供血不足。

考点7:动脉重建术中,旁路转流术适用于主干动脉闭塞、但在闭塞的近侧和远侧仍有通畅的动脉通道者;血栓内膜剥脱术适用于短段的动脉阻塞者。

考点8:心脏骤停是临床死亡的标志,其症状和体征依次出现顺序为:心音消失,大动脉搏动消失,血压测不出;突然意识丧失或伴有全身抽;呼吸停止或呈叹息样呼吸;瞳孔散大,对光反射消失;皮肤苍白或发绀。

考点9:心脏骤停病人的处理可分为评估、基础生命支持(BLS)、高级生命支持(ACLS)、心脏骤停后处理、长期治疗五个基本方面。其中BLS的目标是做到紧急提供通气和全身性血液灌注。

考点10:成人心脏骤停心肺复苏常用的药物有肾上腺素、利多卡因、碳酸氢钠、阿托品

考题1.扩张型心肌病患者心脏结构最基本的改变是(C)A.室间隔肥厚B.心室容积减少C.单侧或双侧心腔扩大D.左心室肥厚E.右心室流出道梗阻

考题2.心室颤动患者的脉搏特征是(E)A.快而规则B.慢而规则C.快而不规则D.慢而不规则E.触摸不到

考题3.患者男,41岁,近期出现头晕、乏力,连续3天血压波动在~/90~96mmHg。患者的血压属于(C)A.正常值B.正常高值C.1级高血压D.2级高血压

E.3级高血压

考题4.护士指导肥厚型梗阻性心肌病患者避免屏气的主要目的是(C)A.避免心力衰竭B.避免出血C.防止晕厥D.防止栓塞E.防止抽搐

考题5.胸部X线检查心影呈梨形,提示(D)A.心包积液B、三尖瓣关闭不全C.二尖瓣关闭不全D.二尖瓣狭窄E.主动脉瓣狭窄

考题6.听诊时为了更清楚地听到急性心包炎患者的心包摩擦音,患者应采取的体位是(C)A.端坐位B.坐位且身体后仰D.右侧卧位C.坐位且身体前倾E.左侧卧位

考题7.为慢性心力衰竭患者进行输液治疗时,输液速度宜控制在(B)A.10~20滴/分钟B.20~30滴/分钟C.30~40滴/分钟D.40~50滴/分钟E.50~60滴/分钟

考题8.窦性心动过速是指心率大于(B)A.80次/分钟B.次/分钟C.次/分钟D.次/分钟E.次/分钟

考题9.某患者,3岁,出生4个月后开始出现发绀,剧烈哭闹时有抽搐史,发育比同龄儿童稍差,平时经常感冒。查体:杵状指,口唇发绀明显;心前区可闻及Ⅲ级收缩期喷射样杂音。Ⅹ线胸片提示肺血减少,右心室增大。最可能的临床诊断是(D)A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.肺动脉狭窄

考题10.患者男,70岁,高血压10年。今日在服用降压药物后出现头晕、恶心、乏力。查体:血压/70mmHg,脉搏次/分。目前最主要的处理措施是(E)A.吸氧B.肌注止吐剂C.心电监护D.加服降压药物E.安置头低足高位

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