今天介绍的医案，患者是从外地乘飞机特医院找刘老的，记忆很新，就在上个月。

患者很年轻，二十八岁，突然间因为胸闷憋气，严重喘不上起来，去医院，得知肺部积液严重，即刻做了肺部积液引流手术。术后胸闷憋气的症状有所好转，但彩超检查仍有胸腔积液、心包积液，而且心脏大。来看诊的时候，他带着刚刚复查的彩超结果，患者还有二尖瓣中度反流、三尖瓣轻度反流、左心室增大显著且收缩/舒张功能减低的情况。患者平素乏力倦怠，快走即喘，其他方面都尚可。诊其脉沉，寸口脉和尺脉尤沉；观其舌，舌质淡红，边有齿痕，舌苔薄白。

心脏变大，主要是心脏肌肉纤维变结实了，因为心脏有反流，收缩/舒张功能减低，这使得每次供血的时候心脏都要超负荷完成任务，长此以来，心脏肌肉锻炼结实了，心脏变大了，而反作用回来，这种大但僵硬的肌肉，也对反流起到负面影响。同时，心脏功能的减弱，也是心包积液的一个病因。我们知道黄帝内经讲道，心为君主之官，主不明，则十二官位。身体器官能够顺利进行生命活动，都是在心的统帅调节下完成的，可见心的重要性。刘老嘱咐患者，平时一定不要太劳累，更不要像现在的年轻人那样心血来潮就熬夜透支，我要给你用药补心气，让你的心脏功能变强，其他症状自然都会减轻甚至消失。

而就在上周，我们得知，患者现在所有症状都没有了，心包积液也一点都没有了。他非常高兴地告诉刘老，喝完药后身体整体有了明显改善，有力气了，也不喘了，现在任何不舒服的都没有。

回想当时刘老给他开了十四付药，遣药组方如下：党参、麦冬、五味子、丹参、三七、红景天、太子参、川芎、黄芪、木香、白术、茯苓、炙甘草、葶苈子、大枣、黑附子、白芍、干姜、寄生、川断。