最近收到几篇随笔，有病友的，也有血透室护士的文章，因为还没整理出来，我们以后慢慢发，谢谢大家的稿子，今天来说一个血透患者如何运动的文章，以往文章太长，今天简洁说。

运动是血透患者不可缺少的一部分，适当的运动对：身体状况、心理功能、心血管系统、生活质量、血透效果、营养、并发症等都有一定的作用。

血透患者运动的目的：可以最大限度的恢复已经丧失或者减弱的身体功能，提高自身机体素质，提高免疫力，改善疲乏无力的状态，预防和治疗肌肉萎缩、关节僵硬等，在运动的过程中，还可以感受自然，生活气息，改善抑郁心情。

血透患者运动时，要特别注意：选择适当的天气进行运动，天气过热或过冷，不适合运动；根据季节气候、环境等，调整运动；自我感觉良好时运动，如果发热或感冒了，要在彻底恢复两天以后再运动；空腹时不要做运动，饭后2小时再进行运动；运动时，最好有家属陪伴；运动时最好穿宽松、柔软、舒适、透气的衣服，穿运动鞋；场地适合在平坦，无障碍物，环境安静，空气清新的地方运动。

运动的时间和频度：时间这个，上午9:00~10:00，下午4:00~5:00，通常为15~30分钟，原则上不应低于15分钟，具体时间还是要根据患者自身调整；运动频度即每周运动的次数，有研究表明每周2次运动可保证透析心脏的功能储量，要想增加心脏功能储量就必须每周运动锻炼3次以上，美国医学会认为每周3~5次的运动训练频度最为合适。

运动时切记十二个字：缓慢开始，循序渐进，逐步适应，量力而行。

血透运动适合的患者有：接受规律透析3个月以上，血压稳定，原则上收缩压＜mmhg，舒张压＜90mmhg，没有心衰表现，血红蛋白＞80g/l，心功能1~3级，身体状况综合评估符合运动训练要求。

切忌：没有得到控制的高血压，收缩压＜mmhg，舒张压＜mmhg或肺动脉高压，体位性低血压；没有得到控制的心力衰竭，严重的心力衰竭和心包积液，不稳定的心绞痛，高度水肿，严重的糖尿病视网膜病变等，不适合运动。

适合患者运动的项目有：步行、上下台阶、体操、步行机、握力训练、臂力训练、太极等。

这些项目的注意事项有：步行以不出现心悸、喘息和下肢无力为宜；步行机速度不宜过快，视患者情况而定；握力训练主要针对部分血透患者，由于内瘘血管较细，血流量不足导致透析不充分，通过握力及前臂力的训练，可以使瘘侧肢体血管充盈，血流量充足，以提高透析效率，握力训练可一天锻炼5次，每次30分钟左右，不宜过度训练。

血透运动的特别注意：一定要在运动前后记录好脉搏、血压；注意自我感觉，如果有不适，立即停止；运动时会有呼吸和频率的改变，但不会出现交谈困难；如果运动时呼吸急促，不能交谈，运动后出现无力或明显的关节疼痛或僵硬，提示运动量可能过大。

如何判断运动量正好合适呢？

运动时微有出汗，稍感疲劳，有轻微呼吸局促，但不影响交谈；一般运动停止6分钟后，每分钟脉搏数应该低于~次，第二天清晨，就可以恢复到平时水平。

血透运动的其他注意事项有：

1、大部分运动项目需要经过一段时间后才能显示出疗效，尤其是对年老的患者。因此，在确定了运动方案后要持之以恒才能积累治疗效果，切记操之过急或中途停止。

2、具体运动时，需要根据不同的原发病，不同的对象区别对待，即：因人而异，不强求一致。

3、户外运动应注意更多的利用自然因素的作用，如尽量选择空气新鲜、植物茂盛、阳光充足的环境以吸收更多氧气。

4、除了合理补充必要的糖、盐、维生素外，铁对体力运动也非常重要，它不仅参与气体的运载，也参与能量得代谢，因此，饭后或饥饿时，要暂缓进行运动训练。

好了，今天就说这些，小编昨天去寺里做佛七，下午陪一个姑娘去小商品城给她的学生们买卡纸，丝带，贴纸等，跑了一天，运动过度，今天一天腿疼，睡了一下午，精神倒是恢复了，站起来，坐下腿就疼，所以，大家锻炼时，要注意频度，千万别累着了。

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参考文献：

1、《科技导报》，文章：《血液透析患者运动指导》，作者：冯恩芹、刘海芳；职业：山东省潍医院。

2、《中国康复理论与实践》杂志，文章：《维持性血液透析患者运动疗法的研究进展》，作者：汪静、李江、陈芙庭；职业：宁医院血透室。

3、《医学理论与实践》杂志，文章：《运动疗法在尿毒症血液透析患者中的应用进展》，作者：李建英、黄燕林、滕艳娟；职业：广西医院。

4、还有一个ppt，名字叫《血液透析患者如何做运动》，来源自，国家级什么什么医学教育项目教材编委会，字体跟背景差不多，有两个字看不出来。

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