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年12月17-18日，由宜宾市卫生科教信息中心主办，宜宾市康复医学质量控制分中心、医院康复医学科承办的“第一期康复治疗专业人员培训班暨神经康复继教会议”在宜宾党校与医院E区圆满举行。此次会议的亮点除请到王刚教授、屈云教授、黄杰教授、高强教授等康复界大牌人物外，另一亮点则是主办方以创新性的“圆桌对话”来解答康复治疗师们在脑卒中康复治疗中所遇见的常见而又棘手的问题。

蒋慧宁(主持人)付国军(右一)朱玲(右二)马雪梅(右三)陈益(左三)李萍(左二)余秀芳(左一)

此次圆桌对话，很好的诠释了康复科工作模式—团队作战模式。首先由主持人蒋慧宁老师（康复科治疗师长）对参与圆桌对话的嘉宾进行介绍，紧接着便是主持人犀利的问题与嘉宾精湛的回答：问PT组陈益老师：肌张力高居不下的防治方法有哪些？答：防则注意早期姿势及良姿位的摆放，治则热疗、电疗，PNF的运用，被动牵伸，活动与休息相结合，并且一定要给予患者提供自信的来源。问中医传统治疗组朱玲老师：针刺疗法是否会导致肌张力进一步增高？答：不会，从辩证的角度看肌张力高的原因，若辩证为气血虚弱的表现，虚则温补即艾灸灸补气血的穴位；实则去泻即梅花针叩刺。不论虚实皆可用普通针轻刺。

问医师组付国军老师：针对肌张力高的患者医生有什么方法？

答：肌张力分高为全身性和局部性，若为全身性则可口服地西泮、巴氯芬、盐酸替扎尼定等药物；若为局部性则可局部注射肉毒素等。

问OT组马雪梅老师：

肌张力低下有什么有效的处理方式？答：1、联合反应的应用；2、利用肌肉的募集。马雪梅老师还提到，一切治疗都是在评估的基础上进行的，根据评估结果选择适当的处理方式，并且在这一块她们已经不怎么用Rood技术和PNF技术了。PT组陈益老师补充到，对于肌张力低下的患者还应再从其病情情况去了解，譬如是否患有低钾血症、患有心脏病或者营养吸收不好，治疗原发病的同时辅以物理因子治疗与运动疗法。问ST组余秀芳老师：吞咽困难患者该如何进食？答：1、评估；2、根据评估做出初步判断及目标；3、根据评估决定训练是否运用口部感觉运动技术；是否进行呼吸、发声及摄食训练等；既然康复科是团队作战，那么怎么少得了护理组对患者的管理和指导呢，主持人针对性的问我们护理组的李萍老师。答：第一观察是否有水电紊乱，是否有吞咽障碍等；第二根据观察结果进行饮食的选择；第三饮食后的体位指导及口腔清洁等。......此外也邀请自贡市第一人民康复医学科任凯主任、李威医院雷从杰主任医院康复医学科技师长彭世海老师为学员们解惑答疑，让大家对卒中患者可能会出现一些并发症进行了初期预防和治疗措施有了更多的康复方法。圆桌对话这类新奇的学习讨论方法，能够更加地吸引参会人员的注意力，激发大家的思考力，同时增加台上台下的互动，不再是一味的一人讲其他人听的模式，更能够让大家主动去学习主动去探索或查阅相关资料等。最后，相信除了脑卒中康复过程有很多疑难点需要讨论，康复本身就是一个新兴学科，只有通过更多的不同的讨论，才能产生更多思维的火花，促进该学科的进步和发展。

审核：付高勇(科主任)康复治疗组

校对：陈益

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