干体重是衡量透析充分性的一个指标。找到一个合适的干体重，对于透析病人来说是非常重要的。然而很多病友搞不太清楚什么是干体重。简单来说“干体重”就是血液透析结束时希望达到的体重，此时人体内既不存在水滞留，也没有出现过分脱水的现象。

如果身体里积水太多，可能会引发一系列的并发症，例如：高血压、胸腔积液、腹水、肺部感染、心包积液、心衰等，严重时甚至威胁生命。

那么如何找到自己的干体重呢？首先要判断身体里面的水分是多还是少。最重要的参考指标就是血压，其次需要仔细观察身体各个部位，有没有水肿。如果有下面两种情况说明身体里存水太多。

1、未服用降压药，血压在/以上；并且服用降压药后效果不好，或者必须服用多种降压药。

2、透析结束，第二天起床时，仔细观察身体，各部位有无水肿，如：眼睑、足背、脚踝、小腿等。

下调干体重的时候，我们用现在的体重作为参考，最近一次透析下机时的体重，这个体重一定要称准确，必须要计算衣服鞋子的重量。（温馨提示：衣服鞋子重量需要提前称重，不然会使上机前体重不准确，人为造成多透水或者少透水。）

之后每次透析前计算脱水量的时候，用这次上机前体重减去上次下机时的体重再加上0.2公斤，就是这次的脱水量。

下机后记住这次新的体重，下次用这个新的体重计算脱水量，直至调整到合适的干体重为止。

（温馨提示：可以下载小球app，使用血液透析功能，体重计算分分钟搞定）

举个例子来说明一下：

张三，一周3次透析，一三五透析，服药前血压/，有明显的下肢水肿，那么就需要下调干体重了。

星期一

上周五下机体重是50公斤，这次上机体重是52.8公斤

这次的脱水量=52.8-50+0.2=3.0公斤

这次下机体重49.8公斤（下调0.2公斤）

星期三

周一下机体重49.8公斤，这次上机体重52.3公斤

这次的脱水量52.3-49.8+0.2=2.7公斤

这次下机体重49.6公斤（又下调0.2公斤）

星期五

周三下机体重49.6公斤，这次上机体重52公斤

这次脱水量52-49.6+0.2=2.6公斤

这次下机体重49.4公斤（再次下调0.2公斤）

每次透析多脱0.2公斤水，三次总共下调干体重0.6公斤。

下周是否要需要继续下调干体重，还需结合血压情况。

有病友可会问，每次只调那么少，不能多透点儿，一次到位吗？

以上是比较理想的状态，但为了透析过程的稳定和安全，单次下调0.2公斤是较常用的，最多不超过0.5kg（视体内存水量而定），不然透析过程中容易出现低血压、抽筋等并发症。如果不耐受，还会提前下机，反而得不偿失。除此之外，在下调干体重期间，每次透析一定要随时

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