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BestofASCO已经落下帷幕，没有亲临现场不要紧，肿瘤资讯为大家第一时间整理了会议干货！

（一）ALK靶点的夏天

J-ALEX研究：Alectinib与Crizotinib在ALK阳性晚期NSCLC患者的头对头比较

深度解读：医院周清教授

背景：ALK重排在东西方非小细胞肺癌（NSCLC）的发生率相当，约为4-5%。ALK抑制剂克唑替尼是目前ALK阳性NSCLC的一线标准治疗。在未接受过ALK抑制剂治疗的患者中，克唑替尼治疗的PFS为10.9个月。克唑替尼作为首先被批准的ALK抑制剂，患者接受治疗后均会出现耐药，耐药的原因主要为继发性的ALK突变／扩增或中枢神经系统转移。

Alectinib是一个强效、高选择性、对CNS病灶有效，对ALK激酶曲突变有效的二代ALK抑制剂。

J-ALEXIII期研究设计如下，需要注意的是，J-ALEX研究允许入组既往使用过≤1线系统性化疗的患者。与全球正在进行的ALEX研究不同，本研究采用的Alectinibmgbid口服，而ALEX研究采用的是Alectinibmgbid口服。

入组患者基线特征：两组脑转移患者比例不均衡，crizotinib组脑转移患者比例为27.9%，而Alectinib组仅为13.6%，相差1倍。

另外，在本次ASCO会议的研究结果报道上，与以往不同，本次的会议，均是先报道安全性之后再汇报次要研究终点，最后为主要研究终点（既往刚好相反）。

从下图安全性数据可以看到Alectinib的安全性是要优于crizotinib的（如crizotinib引发的视觉改变这一副作用上，Alectinib是明显更优的），但这是否与本研究采用的是Alectinibmgbid口服这一较低剂量有关，之后的研究加大剂量副作用如何，还需要后续数据报道。

客观缓解率：可以看到Alectinib组肿瘤负荷下降幅度是非常大的。

两组无进展生存期对比，HR＝0.34，这是非常惊人的。

研究结论：研究达到了主要的研究终点，相比crizotinib，其PFS更优，且Alectinib耐受性良好，有望成为ALK阳性NSCLC新的一线治疗方案。

周清教授在研究最后提到，这一研究引发我们最







































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